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病人均来源于针灸减肥专科门诊,年龄18~24岁36例,25~34岁84例,34岁以上60例,平均33.6岁;病程最短1年,最长58年;其中轻度肥胖64例,中度肥胖74例,重度肥胖42例;并发高血糖者22例,高血压者30例,高血脂者48例。 诊断标准：根据1997年全国第五届肥胖病研究学术会议修订的诊断标准,成人标准体重为[身高(cm)-100]×0.9,体重指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2。体重超过标准体重的20%~30%,体重指数26~30为轻度肥胖;体重超过标准体重的30%~50%,体重指数在30~40为中度肥胖;体重超过标准体重的50%以上,体重指数>40为重度肥胖。并除外继发性肥胖。 治疗方法：腹部透刺 主穴以神厥穴为中心,神厥穴上下左右各4寸为圆周范围内取穴;朝神阙穴平直透刺,平向上或向下直透刺,均取双侧。分型:阴阳平衡型(多指青少年的单纯性获得性肥胖)加支沟、梁丘、天枢、中极;胃肠实热型加曲池、支沟、中脘、上巨虚、内庭;脾肾阳虚型加太溪、气海、关元、足三里、中极;脾虚湿阻型加气海、水分、足三里、三阴交、阴陵泉、丰隆、太白。操作方法:患者仰卧,在脂肪堆积处局部皮肤常规消毒,用33号华佗牌一次性毫针平透刺至脂肪层,不要求针感,接通G6805-B型电针仪,选择频率为100 Hz的疏密波,强度以患者能耐受为限;配穴均直刺取得酸胀感为度,每次留针30分钟,完毕后用中号玻璃火罐,以闪火法刺激脂肪较厚的范围,顺时针方向反复闪罐,直至所刺激部位潮红为度。前4日每天治疗一次,以后隔日1次。10次1疗程。 疗效评定标准：(1)显效:体重下降5 kg以上(含5 kg),体重指数下降4以上(含4);(2)有效:体重下降2 kg以上(含2 kg),5 kg以下,体重指数下降2以上(含2),4以下。(3)无效:体重下降2 kg以下,体重指数下降2以下。 经治疗，90例患者中，显效59例，有效21例，无效10例，总有效率为88.89%。 单纯性肥胖症患者容易引起很多并发症,如高脂血症、心脑血管疾病、糖尿病等,其癌症发病率也明显高于体重正常者。高脂血症是动脉粥样硬化(AS)的重要危险因素,其中尤以高胆固醇血症能引发动脉硬化已通过动物实验、流行病学调查、临床研究等证实。治疗肥胖症并改善患者脂质代谢紊乱对预防心脑血管疾病有重要意义。 中医学认为肥胖是肺、脾、肾三脏功能失调,水湿津液气化异常,气机运行不畅而形成的一系列病理改变。即肺的宣降、脾的输布、肾的气化功能失调,导致水谷精微输布全身失调,气血津液无从化生,痰湿积聚而成肥胖,故有“肥人多痰”之说。中医亦将高脂血症归于“痰浊”、“痰湿”一类。中医经络学说认为:背为阳、腹为阴,腹部为诸阴经之会,以神厥穴为中心,其周边的中脘、天枢、气海、关元等穴均为调理脏腑气化功能的主要穴位,说明腹部是人体气血阴阳脏腑之气汇聚之地,更是体内痰湿易于聚集形成腹型肥胖之所,通过腹部透刺刺激腹部腧穴,起到调理脏腑功能、升清降浊、除湿化痰、减肥降脂的作用。
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发表于 2015-10-21 16:49:00
