本帖最后由 雅风 于 2015-10-22 16:25 编辑
随着人口老龄化和生活方式的改变，糖尿病的发病率不断升高，如何控制糖尿病，提高糖尿病患者的生活质量，已成为十分紧迫的课题。目前糖尿病主要威胁来自因血管和神经损害所致的慢性并发症，其中神经损害是糖尿病患者致残的主要因素，糖尿病并发神经损害的病变部位以周围神经最多见，称之糖尿病性周围神经病（ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＰＮ），常与糖尿病性肾病和糖尿病性视网膜病并称为“三联病症”，发病率高达６０％～９０％。目前ＤＰＮ发病机制尚未完全明了，ＤＰＮ较为肯定的发病机制之一是糖尿病微血管病变，导致周围神经缺血性损害。中医方面，《中藏经》云：“痹者闭也，五脏六腑感于邪气，乱于真气，闭而不仁，故曰痹也”。《类证治裁》曰：“诸气血凝滞，久而成痹”。ＤＰＮ辨病属中医“血症”、“不仁”、“麻木”或“痿证”范畴，临床上以“麻、痛、瘀、顽”为特点。对于糖尿病周围神经病变的病因病机各医家认识不同，但大多数认为，瘀血阻滞为标，血瘀贯穿整个消渴的病程。
ＤＰＮ临床治疗方法多种多样，如服用多种中西药物，针刺疗法与物理疗法等，均取得一定疗效。大量研究证明针刺疗法以其明显的疏通经络、活血化瘀作用，能有效改善血液微循环，进而改善神经功能，同时对患者整体的代谢水平也有一定的调节作用。“手象针”是方云鹏教授推出的一种针灸新疗法，它是以传统经络学说为基础，胚胎发育学的理论为指导思想，又吸收了全息理论的新观点，在长期临床实践中总结出来的。主要是经类比推理，并配合临床证实而确认的科学发现，即人体缩形的特定部位，或人体的经络脏象系统的缩形部位，用以治疗全身疾病的新型微型针灸疗法之一。方云鹏教授认为，十二经脉系统的循行衔接，都直接和手足部位有密切联系，而他同时认为，手足部位存在有“末梢神经”。而糖尿病周围神经病出现肢体的感觉麻木、疼痛，感觉异常的患者，可通过在手足上找到相应的经络、穴位对应点，经手足象针刺络放血治疗，而达到舒通经络，脏腑的“补虚泻实”的目的。近年来，我院在西药控制血糖的前提下，采用刺络放血疗法治疗ＤＰＮ，并根据多伦多临床评分系统（Ｔｏｒｏｎｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｃｏｒｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ，ＴＣＳＳ）对疗效作出量化评价，取得了一些经验，现总结报道如下。
病例选择：糖尿病依据ＷＨＯ制定的诊断标准，ＤＰＮ依据《临床糖尿病学》的诊断标准。排除标准：合并严重内分泌、心、肺、肝、肾系统疾病；孕妇及哺乳期妇女；对刺络放血治疗不能知情同意者。
患者年龄６３．１７岁±１３．３５岁，病程１０．０年±７．５年，均签署知情同意书。
治疗方法：刺络放血方法：选取病变对应在手象上的相应穴位，或患病肢体上充盈、青紫或怒张之络脉；放血部位用７５％酒精消毒后，用三棱针点刺放血。取瘀血以自然出尽为标准。３ｄ为一次周期，２次为１个疗程。
观察指标：治疗前及治疗后分别予以多伦多临床评分系统评分，分别计算症状分、反射分、感觉分、总分。
疗效评定标准：疗效指数＝（治疗前积分－治疗后积分）／治疗前积分×１００％。痊愈：积分减少≥９０％；显效：积分减少≥６０％；有效：积分减少≥３０％；无效：积分减少＜３０％。
经治疗，30例患者中，痊愈2例，显效14例，有效13例，无效1例，总有效率为96.7%。
刺络放血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》，如“刺络者，刺小络之血脉也”，“菀陈则除之，出恶血也”。《外科证治全书》云：“诸痛皆由气血瘀滞不通所致”。所谓“痛则不通，通则不痛”，中医认为疼痛的机制是“久病必瘀”、“痛症必瘀”，诸病出现“痛”的症状必有瘀血阻滞气机。
刺络放血法是在特定穴位或相关区域寻找瘀络，刺络放血，使恶血邪气尽出，达到疏通经络、流畅气血之方法，具有散瘀消肿、退热止痛、泻火解毒等作用。方氏全息手象针刺络放血疗法，通过释放经络之瘀血，使脏腑气机条达，气血运行畅通，四肢百骸得到营养濡润。
方氏认为，十二经脉系统的循行衔接，都直接和手足部位有密切联系。《灵枢》云：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。手足上十二经脉，除属五脏六腑和循行于身体一定部位外，还借助经别、络脉网络的出入离合，表里阴阳及其与奇经八脉之密切联系，将入身构成了一个完整的机体。因此，脏腑有病，可以通过经络反映于手、足部位；针刺手足部位，又可治疗脏腑及全身的各部疾病。
| 
|Archiver|手机版|小黑屋|董氏奇穴|针灸培训|董氏针灸|阳光中医针灸推拿学校论坛
( 鲁ICP备14003402号-1 ) 
发表于 2015-10-22 16:24:41
