铍针疗法治疗颈椎病

飞羽

       颈型颈椎病也称局部型颈椎病, 是以头、颈、肩背疼痛为主的颈椎病, 临床极为常见, 属颈椎病的最初阶段, 也是治疗的最有利时机。笔者运用铍针治疗该病, 均收到满意疗效, 现报道如下:

       病例均来自医院骨按摩科门诊。年龄 26～45 岁; 病程 6 个月～3 年。符合以下诊断标准：诊断标准采用国家中医药管理局 《中医病症诊断疗效标准》。颈枕部痛, 颈椎活动受限, 颈肌僵硬,肩胛骨内侧缘及内上角压痛。颈椎 X 片示: 生理曲度变直或增生。

       病例入选与排除标准：根据诊断标准选择病例, 除外其他类型颈椎病、任何出血性疾病、严重心脑血管疾病、局部软组织感染者。

       治疗方法：所以患者均采用铍针治疗。

       铍针直径 0.5～0.75mm, 全长 5～8cm。针头长1cm, 针体长 4～7cm, 末端扁平带刃, 刀口为斜口, 刀口线为 0.5～0.75mm。针柄是用钢丝缠绕的普通针柄, 长约 3～5cm。治疗时使刀口线和手柄的平行标记在同一平面上, 以辨别刀口线在体内的方向。

       操作方法: ①患者俯卧位, 前额枕于双手背或坐床边, 双手扶于床边, 前额枕于手背。②取穴: 玉枕穴、天柱穴、大杼穴、附分穴、魄户穴、阿是穴。③针法: 局部常规消毒, 医者左手拇指按压在穴位旁边, 右手用腕力将针直接垂直刺入穴位, 不捻针, 不留针, 疾刺速拔。进针深度视患者胖瘦及病变部位而定。一般进针深度约 1～1.5cm, 枕部的肌肉组织较薄, 一般不超过 0.5cm。颈肩背部位的浅筋膜较厚, 铍针刺入皮肤后, 持针的手下有种空虚感, 抵达深筋膜后, 手下会有抵抗感, 稍加用力, 针尖即可突破深筋膜, 同时伴有短促、低调的响声。待患者感觉酸胀、局部压痛消失即可出针, 用无菌敷料按压进针点 2～3min 后结束治疗。一般治疗 1～3 次。每次间隔 5 天。

       疗效判定标准：采用国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》。治愈: 症状体征消失, 颈、肢体功能恢复正常, 能参加正常劳动和工作。好转: 颈肩背疼痛减轻, 颈、肢体功能改善。未愈: 症状无改善。

       本组 60 例患者, 治疗前均具有不同程度的枕颈肩胛疼痛、颈椎活动欠佳等。经 1～3 次治疗后, 颈肩疼痛症状减轻或消失, 颈椎的活动度明显改善。其中, 12 例治疗 1 次, 28 例治疗 2 次, 20 例治疗 3 次。经 1～3 次治疗, 共治愈 42 例, 占 70%; 好转 18 例,占 30%; 未愈 0 例。总有效率为 100%。

       随着计算机、网络技术的快速发展, 人们伏案工作的时间越来越长, 颈椎病的发病率在逐年增高, 并且年轻化的趋势明显。颈型颈椎病的症状较其他类型颈椎病轻, 往往不被重视, 以致反复发作而使病情加重。该型颈椎病的早期治疗对于颈椎病的防治具有重要意义。

       颈肩部因劳损、感受寒凉或外伤等, 使得该部位肌肉组织紧张痉挛, 新陈代谢发生障碍, 从而形成无菌性炎症而出现疼痛。由于局部炎性渗出、水肿、粘连等因素, 使得颈肩部肌筋膜腔内压力增高, 筋膜表面的张力增高, 通过其间的感觉神经末梢因承受相应的张力和刺激而出现疼痛。该病的疼痛部位在足太阳膀胱经的枕颈肩胛循行部位上, 故治疗选择枕颈肩胛部位的玉枕穴、天柱穴、大杼穴、附分穴和魄户穴, 采用铍针垂直进针, 疾刺速拔, 不留针, 不捻针, 进行点刺松解。该方法不仅可以疏通膀胱经脉, 起到舒筋止疼的作用, 在点刺以上“五穴”及阿是穴后, 还可以迅速降低或消除病变部位的张力, 改善局部微循环, 从而使疼痛很快缓解。

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      值得注意的是, 操作时要掌握好进针深度,特别是针刺大杼穴、附分穴、魄户穴及背部阿是穴时, 在铍针穿过皮下时, 针尖阻力较小, 进针的手下有空虚感。当针尖刺到深筋膜时, 持针手下则会有抵抗感。此时稍加用力, 穿透深筋膜即可, 不必深达肌层, 以免出血和伤及肺脏。一般进针深度为1～1.5cm 左右, 头枕部的玉枕、天柱穴针刺较浅, 约为 0.5cm 左右。由于铍针既能疏通膀胱经脉, 通络止痛, 又能使病变局部的筋膜减张减压, 充分松解粘连, 解除压迫, 故可缓解因皮神经的卡压而引起的疼痛。另外, 在颈肩部选取 2～3 个阿是穴点刺松解可以提高疗效。由于针刺后肌紧张得到缓解, 病变部位的血液循环得到改善, 新陈代谢功能加强,能够迅速带走炎性渗出物, 故可缓解疼痛, 促使病变部位组织细胞的再生和恢复, 治疗后即有轻松感, 病情也随之好转。治疗后应嘱咐患者不宜高枕, 工作之余加强颈部活动, 以巩固疗效, 预防复发。此法是一种安全、简便、疗效肯定的新疗法, 值得推广。