痤疮是常见的一种毛囊皮脂腺炎症,易发于面、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位,易形成粉刺、丘疹、脓疮、脓肿及瘢痕等,少数患者终生留有瘢痕。我针灸科与皮肤科联合开展“毫火针”针局部点刺配合背腧穴刺络拔罐治痤疮,临床上收到很好的疗效,现介绍如下。
患者均为门诊病人,年龄15~35岁,平均年龄26.7岁;病史3个月至10年不等;未婚176例,已婚154例。根据Pillsbury分类法,Ⅰ度(轻度)105例,Ⅱ度(中度)120例,Ⅲ度(重度)105例。以上所选病例为完整病历,中途因其他原因疗程未结束退出实验或失访者,均已被剔除。
治疗方法:即局部火针加背腧穴刺络拔罐:用普通不锈钢针灸针1寸针作为火针点刺工具(所说的毫火针针具)。操作如下:令患者平卧位,让患者闭上眼睛,减少恐惧感,患处75%的酒精常规消毒后,右手持针,左手用止血钳夹住95%的酒精棉球,捏干并点燃,烧针,以针身烧红至发白为度,迅速垂直刺入病变处,深度约1~2mm,快进快出,每患处点3~5次,如脓疮里有白头,点刺患处至白头出来即可。进针稳、准、快,以尽量减少患者的痛苦。粉刺面积大者可分次进行点刺。施术前首先解除患者的恐惧心理,消除紧张感,使其配合治疗,烧针时针尖一定要烧至发红发白。每次火针点刺2~4处,不宜过多,一般治疗过的患处很少复发,也不会留下瘢痕。根据病人病情3~7d1次。使用的针具不再重复使用。患者实施火针针刺后,为安全起见,1d内禁止火针点刺的患处接触水和不洁之物。拔罐点刺选穴,主穴:心俞、肺俞、胰俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞;均为双侧点刺出血后,施于火罐,留罐8~10min。3~5d1次。连续治疗2个月。
疗效标准:痊愈为治疗2个月后,原有痤疮全部消失,半年内随很少有新痤疮生成,皮肤光泽,皮下无硬结。显效为治疗2个月后,原有痤疮大部分消失,皮下无硬结,无明显炎症,仅有少量新痤疮生成。好转为仍有少量痤疮残存,时有新的痤疮出现。无效为治疗后症状无改变。
从1度(轻度)病人的疗效比较来看,35例患者中,痊愈26例,显效5例,好转3例,无效1例,总有效率为97.1%;从Ⅱ度(中度)病人疗效比较来看,40例患者中,痊愈26例,显效8例,好转4例,无效2例,总有效率为95%;从Ⅲ度病人比较来看,35例患者中,痊愈21例,显效8例,好转2例,无效3例,总有效率为91.6%。
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