臀上皮神经卡压症的中医铍针治疗

灸行天下

       臀上皮神经卡压症是指由于臀上皮神经在髂嵴“入臀点”处的骨纤维管内受到卡压而引发臀痛或臀腿痛的一种症状。多由于腰臀部急性扭伤或慢性劳损引起,本病为骨伤科常见病。

       患者年龄16~72岁,平均51岁;病程20小时到16个月。急性闪扭伤者20例,急性劳损27例,其他5例。

       诊断要点：患者多有腰臀部闪扭伤史,或慢性劳损史。主要表现为腰臀部疼痛。尤以髂嵴中部最为明显。急性期疼痛较剧烈,并可向大腿后侧放射,但不过膝,弯腰受限,转体及起坐困难。髂嵴中点及其下方常有压痛或麻木感。时可触及“条索状”硬结。腰部压痛轻,多在L1~3棘突旁,直脚抬高多为阴性,膝反射正常。

       治疗方法：先找到臀部明显压痛点,医者左手拇指压在诊断明确铍神经卡压点旁,右手用腕力将铍针垂直刺入卡压点,疾刺速拨数次。如卡压处有条索状形成,针刺入选定部位达到深度后用针头的刀刃来回划割数次,通常划动度为1 cm左右。以划破条索为目的,动作要轻巧灵活。

       治疗结果：治愈:腰臀腿疼痛消失,功能恢复正常,半年不复发。无效:腰臀腿疼痛无明显改善。本组病人52例,第1次治愈31例,经2次治愈19例,2例第1次治疗症状改善不明显后到外院治疗。总有效率96.2%。

       臀上皮神经为自第1、2、3腰椎椎间孔发出的脊神经的后支的外侧支,穿出横间韧带骨纤维孔之后,走行与腰椎1~3横突背面,穿过起于横突的肌肉至其背侧,通过腰背筋膜引入皮下。臀上皮神经于髂嵴在“入臀点”处关系密切,后者有保护神经免受压迫作用。若腰臀部外伤或骤然不协调的扭转牵拉可致腰臀部浅深筋膜及固定臀上皮神经的骨纤维管破撕裂,臀部炎症浸润充血肿胀,刺激或卡压神经而出现腰臀部疼痛的反射性下肢牵涉痛,但一般不超过膝平面。长期持续一种坐卧姿势或疼痛日久,反复多次发作,失治误治导致臀部肌筋膜肥厚、变性、粘连及疤痕化,进而骨纤维管变性、缩窄,产生神经卡压现象。

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      铍针是一种介于手术和非手术之间的半侵入疗法,说它是侵入的手术疗法却没有切口,说它是非侵入的保守疗法却要用一枚带刃的针经皮进行皮神经周围组织松懈。铍针直刺臀上皮神经卡压点,以松懈变性粘连的骨纤维管,能够充分松懈粘连,解除压迫。其疗法不需麻醉,创口小,无痛感。术中对神经周围组织损伤少,术后神经周围形成疤痕小,症状改善明显。铍针治疗臀上皮神经卡压疗程短、见效快,疗效肯定,是一种易于推广的新疗法。