本帖最后由 绿色疗法 于 2015-10-28 17:01 编辑
患者均为门诊病例,年龄最大76岁,最小24岁,平均45岁;病程最长30年,最短3个月;单侧发病35例,双侧发病23例。伴头晕恶心者24例。 头风为临床常见病、多发病,是由肝阳上亢、痰癖互结而致清阳不升,或浊邪上犯,清窍失养而形成的以头部疼痛为主要表现的一类病症。 诊断标准:按国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》进行诊断:①头痛部位多在头部一侧或呈全头痛。头痛性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛或头痛如烈。头痛每次发作可持续数分钟至数天,也可持续数周。②隐袭起病,逐渐加重或反复发作。③查血常规、血压,必要时做腰穿、骨穿、脑电图,有条件者可做经颅多普勒、CT、MRI,以明确头痛原因,排除器质性疾病。 治疗方法:采用新被针,根据中医经筋辨证治疗。 按经筋辫证分型取穴 足少阳经筋:风池沙(风池穴附近压痛最明显处);足太阳经筋:玉枕沙(玉枕穴附近压痛最明显处);手少阳经筋 肩胛骨内上角附近压痛最明显处)。 操作方法 针刺手法有以下3种:①关刺法:先直刺至结筋病灶点表层,再进行左右横行刮剥,目松解表层粘连。②恢刺法:先直刺至结筋病灶点中,然后向前挑拨,再向后挑拨,以松解侧旁的横络裂连。③短刺法:直刺至结筋病灶点深层,对有骨膜下出血和渗出的患者做摩骨样切割,以松解减压。 以上操作均在无菌条件下进行,出针后按压针孔,每周1次,3次为1个疗程。 疗效标准:按国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定。治愈:头痛消失,各项续验室检查正常。好转:头痛减轻,发作时间缩短或婿期延长,实验室检查有改善。未愈:头痛症状无变化 治疗结果 58例中治愈50例,占86.2% ;好转8例,占13.8%。总有效率为100%。 病案举例:高某,女,39岁,农民。诉头痛3个月,加重5天。3个月前因“受凉”引起头部肚痛,未治疗,逐渐出现头晕、恶心、眼花,5天前头瘾加重,遂来我院就诊。诊见头部胀痛,以左侧为重,得头晕、恶心、眼花,神疲食少,舌淡苔白腻,脉弦滑查:双侧风池次、天次有压痛,可触及条索状物。血压16/l0kPa。诊断:头风(痰浊上扰)。处置:取双侧风池次、天次,穴位皮肤常规消毒,选用5号新铍针以‘恢刺法”、短刺法”松解局部结筋病灶点。出针后,患者症状消失。随访半年未见复发。 本病包括西医的血管一神经性头痛,高血压、月这动脉硬化等引起的头痛。但由高血压、脑动脉硬化引起的头痛不属本疗法治疗范围。 本病多由头项部肌腱、韧带非生理性牵拉引起,慢性、积累性机化损伤形成结筋病灶点,压迫头项部神经、血管导致头痛。枕大神经受压可出现头痛、侧头痛,枕小神经受压可引起后头痛,第三枕神经受压可出现头顶及枕外隆突疼痛,椎动脉受压可出现眩晕、恶心。
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