腰椎间盘突出症的平衡针治疗法

嫣然

       患者均为门诊患者，年龄26一70岁，病程3d -5年，患者均有腰痛或伴有下肢放射痛症状，腰部活动受限体征，腰椎影像学检查均表现腰椎间盘突出，据此确诊为腰椎间盘突出症。

         腰椎间盘突出症是针灸科常见病种之一，其发病机制复杂，治疗方法较多，包括手术治疗和保守治疗。多数患者都可以通过保守治疗得到缓解和痊愈。

       治疗方法：取穴:主穴取腰痛穴，定位为前额中央点，即将前额划一个“+”宇“+”宇中间即为此穴;配穴:下肢放射痛放射至臀部加刺臀痛穴(位于肩关节腋外线的中点，即肩峰至腋皱壁连线的1 /2处);放射至膝部加刺膝痛穴(位于肩关节肩峰与腕关节横纹连线的中点);放射至脚踝部加刺踝痛穴(位于掌侧腕横纹中央，即桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)。操作:穴位常规消毒，采用长0. 3mmX 40mm的一次性毫针，腰痛穴针尖向下平刺30mm臀痛穴针尖向腋窝中心方向斜刺40mm，膝痛穴直刺30mm一40mm踝痛穴直刺l 0mm一15 mm，均采用快速针刺不留针手法，1次//d, 7d为一疗程，连续治疗2一3个疗程。

      疗效标准为：临床控制:腰腿痛症状完全消失，直腿抬高70°以上，脊柱活动正常，计23例，占51.1%;显效:腰腿痛症状基本消失，腰部活动轻度不适，或仅有小腿足部轻度感觉异常，直腿抬高阴性，计10例，占22.2 %;好转:腰腿痛症状明显减轻，脊柱活动基本正常，计8例，占17.8 %;无效:腰腿痛症状无改善，计4例，占8. 9 %r，总有效率为91. 1%。

      典型案例：患者，女，36岁，于2011年6月3日就诊，主诉:腰部剧烈疼痛3d。病史，患者于3d前提重物后出现腰部剧烈疼痛，活动受限，自行找盲人按摩，热敷后疼痛反而加剧，无法平卧及站立，咳嗽及喷嚏时疼痛剧烈难忍，由他人背来就诊。查体:急性痛苦而容，L4 ,LS棘突旁压痛明显，腰前屈，侧弯，后仰功能受限，直腿抬高试验30°，腰椎CT示4 , 5椎间盘突出。舌质淡，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩，诊断:中医:腰痹(气滞血淤)，西医:腰椎间盘突出症，治则:疏通经络，活血止痛，立即予腰痛穴针刺并滞针以加强针感，不留针，患者即刻感觉疼痛减轻，第二天由他人搀扶前来治疗，连续治疗7次后疼痛消失，活动已不受限，直腿抬高90°。

  

嫣然

      平衡针灸治疗腰椎间盘突出症是依据信息传递及中枢调控的原理，针刺人体的靶穴(即腰痛穴)，通过周围神经信息通路传递至大脑中枢调控系统，使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态，从而达到镇痛的作用，对于急性期患者，嘱须卧床休息，避免局部按摩、火罐等手法刺激以免加重水肿。平衡针灸治疗腰突症其优势在于止痛迅速，止痛效果好，无副作用，不必担心服用镇痛药出现胃肠刺激，较传统针灸而言，具有取穴少，操作简便、见效快等优势。