本帖最后由 宁静致远 于 2015-11-16 16:48 编辑
患者均为门诊病人,其中过敏性鼻炎122例,合并过敏性支气管哮喘20例,慢性鼻炎73例:年龄最大58岁,最小6岁;病程最长30余年,最短I年多。均有典型的过敏性鼻炎、慢性鼻炎的症状和体征,多数患者经较长时间接受各种中西药物治疗效果不佳而要求埋线治疗。
治疗方法:埋线穴位 肺俞(双).耳门(双)。疗效久佳者配足三里(双),合并哮喘者配定喘(双)。
埋线方法 术前先作普鲁卡因皮试。在耳门穴埋线时嘱患者侧卧位,在肺俞穴埋线取俯卧位或坐位。常规消毒,以1%普鲁卡因在穴位处分别作浸润麻醉,造成局部约lcm直径的皮丘。将2-0号铬制羊肠线((0. 8-lcm长)装入经消毒的9号腰穿针(针芯尖端已磨平)前端内,在局部下方向上平刺入穴位,然后边推针芯边退针管,使羊肠线埋入穴位,线头不得外露,消毒针孔,外敷无菌敷料,胶布固定24h。埋线间隔时间具体视局部吸收情况因人而定,一般10-14天一次,复发者隔3-6个月再作1-2次治疗。
注意事项:严格消毒,线头不能暴露,埋线24h内不宜做重体力劳动,对严重心脏病、糖尿病、高热患者及孕妇等不宜使用。
疗效标准及效果:痊愈:症状、体征消失,随访1年以上未见复发者,80例;显效:症状、体征消失或基本控制,但有复发现象,经再次埋线治疗后病情稳定者,59例;好转:鼻炎症状减轻,发作次数减少,再次埋线症状有所改善者,40例;无效:经连续3次以上治疗,症状无改善者16例。总有效率为90. 2。过敏性鼻炎疗效明显优于慢性鼻炎,过敏性鼻炎并发哮喘者经2次以上治疗后,均有显效。
病案举例:例1,男,25岁。2年多来过敏性鼻炎反复发作,发作时喷嚏不止,鼻咽部痒甚难忍,水样鼻涕,偶有鼻塞,每因天气变化而发,过敏性体质,曾作脱敏治疗,曾用抗组织胺类药物、抗生素等效果不佳。检查:中、下鼻甲水肿,鼻粘膜苍白,水样分泌物较多。经1次埋线后临床症状全部消失,鼻甲水肿消失,粘膜色泽正常。随访2年多未见复发。
例2,男,40岁。过敏性鼻炎10多年,慢性支气管哮喘5年多,经多方治疗效果不佳。来诊时自诉发作性喷嚏、流清涕、鼻痒,以傍晚时症状明显,并有咳嗽气促,以夜间较甚,痰多色白、质稀。检查:鼻甲水肿,嗅区窥不见,鼻粘膜苍白,水样分泌物较多,肺部听诊闻及哮鸣音。即予埋线治疗,取穴除常规穴位外,每次分别加定喘、膻中、丰隆,隔半个月再埋线1次。治疗2次后鼻炎症状消失,咳嗽明显减轻,仅夜间偶有咳嗽,未出现气促,再做2次治疗后症状完全消失随访3年未见复发。
中医理论认为,鼻为肺之窍,肺气虚则外邪乘虚而入,内伤于肺而致鼻炎。本疗法取肺俞以调理肺气,宣通鼻窍。另外,肺气有赖于脾气的输布而充实,而气之根在肾。故取三焦经的穴位调理三焦,取靠近鼻部的耳门穴调理三焦气机,宣通鼻窍。
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