胃食管反流病的腹针治疗法

冰儿

      患者年龄(41士20)岁，病程6个月一10年。患者均不同程度的反酸、烧心或胸痛等症状，胃镜下可见食管炎症性改变。

      胃食管反流病是指胃食管反流引起的烧心、胸痛以及反酸等症状，包括反流性食管炎和非糜烂性反流病。患者食管黏膜充血水肿、溃疡糜烂，严重者产生瘢痕导致狭窄，严重影响患者的生活质量。半夏泻心汤由半夏、干姜、党参、黄连、黄岑、大枣和炙甘草等七味中药组成，寒热并用，调补中焦，已广泛用于消化系统疾病治疗。

       治疗方法：每天服用半夏泻心汤，方剂:半夏12g，川黄连5g，黄岑lOg，党参15g，干姜5g，大枣4枚，炙甘草5g。胃热炽盛者去干姜，加丹皮、焦山桅和蒲公英各10g;胃阴虚者加北沙参、麦冬、石解和百合各10g;寒邪犯胃者去黄岑，加吴茱萸、香附各l0g。每日1剂，分两次冲服。同时联合腹针治疗:主穴:中脘、关元、天枢;配穴:纳差者取承满、梁门，胸痛者取下脘。用25 X 40mm针进行候气、行气和催气，留针30min后起针

       疗效评价：采用《中医病证诊断疗效标准》。治愈:患者临床症状消失，胃镜复查未发现反流，胃食管黏膜正常;显效:患者临床症状明显改善，胃镜下胃食管黏膜水肿溃疡面积明显减少;有效:患者临床症状有所改善，疾病发作次数减少，胃镜下食管黏膜水肿溃疡面积得到控制;无效:患者临床症状没有改善，胃镜下食管黏膜水肿溃疡面积未减少或恶化。其中治愈、显效和有效计入有效率。

       经治疗，50例患者中，治愈17例，显效14例，有效15例，无效4例，总有效率为92.0%。

       胃食管反流病是指胃或十二指肠的内容物反流进入食管，并导致食管炎和咽、喉或气管等组织器官损害。其主要症状表现为胸骨后烧灼感、反胃、嗳气、吞咽困难，少数患者伴有咳嗽、喘憋和声音嘶哑。现代医学认为，胃食管反流病是多种因素共同作用引起的消化道动力障碍性疾病，其主要机制是抗反流能力的减弱和反流物对组织的损害作用田。而在中医中，胃食管反流病属“噎膈”、“吐酸”、“嘈杂”、“梅核气’等病证，多由于肝失疏泄、胆火犯胃，导致气机失常，气逆犯胃，使寒热错杂，痰热互结，胃失和降，从而引起病症，因此治疗上应采取辛开苦降、化痰散结、通阳降气的方法。

       半夏泻心汤出自《伤寒论瓣太阳病脉证并治》，主治脾胃虚弱、寒热错杂，为调和脾胃的主要方剂。其中半夏属辛温，引阳入阴，交通阴阳，黄岑苦寒降肺，而黄连为苦寒泻热，另加干姜振奋中阳，党参、大枣可补脾气，脾阳气足可升清，炙甘草守定中气。现代药理证明，半夏泻心汤既可以促进胃肠蠕动，又能减少胃肠道痉挛，对改善胃食管反流病症十分有效。

       而腹针疗法取主穴:中脘、天枢、关元，其中中脘为胃之募穴，天枢为腹部足阳明经络穴，行针主治上腹部疾病，关元可助消化，升清降浊。联合腹针可以起到补益气血、疏通经络、行气止痛的作用，且痛苦小、效果明显。

冰儿

      综上所述，我们认为相比传统西药疗法，半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效较好，值得在临床进一步推广。同时中医认为此病的主要原因为饮食小调、脾胃虚弱、情志小遂等，所以预防更加重要。对易患人群要加强宣教，平时戒烟限酒、少食辛辣食物、注意脾胃保暖等，可有效减少该病的发生。