腰椎间盘突出症的中医腹针治疗法

大医精诚

       患者均为门诊或住院病人，年龄最小22岁，最大63岁。符合以下纳入标准参考：1994年国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》。诊断标准:   (1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。(2)腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重病变部位椎旁有压痛，腰部活动受限。(3)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，趾背伸力减弱。(4) X线摄片检查:脊柱侧弯，腰椎生理曲度消失，病变椎间盘可变窄，相邻边缘有骨赘增生。排除标准:排除腰椎管狭窄、椎小关节紊乱症、马尾神经瘤或硬膜外肿瘤、脊神经炎、腰部筋膜炎、梨状肌综合症、腰骶部先天性畸形。

       治疗方法：腹针治疗

       主穴:水分、气海、关元配穴:急性腰椎间盘突出:加人中、印堂;陈旧性腰椎间盘突出:加气穴(双);以腰痛为主:加外陵（双）、气穴(双)、四满(双);合并坐骨神经痛:加气旁(双)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧)、下风湿下点(患侧)。

       操作:患者平卧，腹部暴露，针刺前对准备施治的部位从上而下地进行触压，检查有无包块、触痛，无阳性体征方可施治。常规消毒后，根据病人胖瘦分别选用40-60mm长度地毫针，避开毛孔、血管，对准穴位直刺，采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，分3步进行1)候气:进针后停留3-5min; （2)候气后3-5min再捻转使局部产生针感;（3）催气:再隔5min行针1次，加强针感使之向四周或远处扩散。留针30min起针。每日1次，10次1疗程疗程之间休息3-5d。

       疗效标准1)治愈:腰腿痛消失，直腿抬高试验70°以上，能恢复原工作;( 2)有效:腰腿痛减轻，腰部活动功能改善;(3)无效:症状、体征无改善。

       经治疗，108例患者中，治愈49例，有效51例，无效7例，总有效率为93.5%。

       祖国医学中本症属“腰痛”、“腰腿痛”范畴。《证治准绳》中指出“腰痛之病，有风，有寒，有湿，有热，有挫闪，有淤血，有滞气皆标也，肾虚其本也”《素问》中提到:“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”。本证多因急慢性损伤，风寒湿热之邪侵袭，致肾气亏虚，痹阻经络，气血淤滞，运行不畅，筋脉失于温煦濡养而发病。

       现代医学研究表明，腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退化变性，导致腰椎间纤维环的破裂，髓核向后或向后外侧移位疮出，压迫马尾神经、脊神经及周围其它软组织，出现腰痛伴有下肢反射痛或伴有马尾神经症状等为主的临床病症。

      从祖国医学的角度来看，腹部不仅包括了内脏中许多重要的器官，而且腹部还分布着大量的经脉，为气血向全身输布、内联外达提供了较广的途径。腹针的神17系统是形成于胚胎时期的人体调控系统，是人体最早的调控系统和经络系统的母系统，具有向全身输布气血的功能和对机体宏观调控的作用这个系统是腹针的物质基础，而腹针通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病，具有脏腑最集中、经脉最多、途径最短等优点。针刺水分可促进局部水肿的吸收，气海、关元以补肾活血，人中、印堂以通调督脉，四满、气穴以增补肾气，滑肉门、下风湿点、外陵以疏通患肢经气，标本兼治，可达到立竿见影的效果。

大医精诚

     腹针疗法以中医理论为基础，运用局部穴位治疗全身疾病，具有调整脏腑气血、疏通四肢百骸的功能。而且腹针治病无明显针感，取穴要求准，深浅要求严格，故腹针治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、疗程短、痛苦小等优点，值得临床推广。