腹针疗法治疗颈型颈椎病

冰儿

病例均为门诊患者，符合以下诊断和纳入标准：诊断标准：中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准;西医诊断参照《颈椎病诊治与康复指南》 2010版制定的诊断标准。

纳入标准：(1)符合上述颈型颈椎病的诊断标准，男女不限;(2)年龄18 -60岁;(3)受试者自愿参加临床试验，并签署知情同意书者。

颈型颈椎病是颈椎病最常见的类型之一，其临床表现常见颈、肩和背部的疼痛，以颈肌和斜方肌受累最常见，严重时可出现颈部屈曲和旋转功能受限。

排除标准：(1)其他各型颈椎病;(2)其他非因颈椎间盘退变所致之颈、肩部疼痛者;(3)妊娠、哺乳期妇女;(4)合并严重其他系统疾病;(5)参加其他临床试验者。

治疗方法：腹针治疗方法    取穴:主穴:天地针(中脘、关元)，配穴取商曲(双)、滑肉门(双)。

    操作:采用32号1.5寸一次性不锈钢毫针，中脘、关元深刺，商曲浅刺，滑肉门中刺，得气后行捻转手法1 min,间隔5 min行针1次，治疗30 min后行针出针。每日1次，周一至周五连续5次为1疗程，周末休息，共治疗2个疗程。

麦肯基自我调整疗法    起始准备:患者高靠背椅坐位，腰背部有良好支撑使腰椎前凸。运动过程分为五步进行。第一步为后缩运动，患者头部尽可能地向后运动，达到最大范围，在终点停留瞬间后放松回到起始位。注意在运动过程中头部必须保持水平，双眼平视前方，脸朝前，既不低头也不仰头。第二步为后缩加伸展，患者如第一步先进行后缩运动至最大范围，从后缩位开始缓慢小心地进行头颈部全范围的伸展。在伸展终点停留15后，缓慢地回到起始位。第三步为后缩加侧屈，患者先进行后缩，在后缩的基础上进行头侧屈运动，在侧屈终点停留15后回复至起始位。第四步为后缩加旋转，患者先做后缩运动，在后缩的基础上转向疼痛侧，旋转过程中注意保持后缩。在后缩旋转的终点位停留15后回复至起始位。第五步为屈曲，患者主动低头至下额接近胸骨，然后回复至起始位。以上5个动作分别有节律地重复10次。每次运动约15-20min。每日进行至少1次运动，周一至周五连续5次为1疗程，周末休息，共治疗2个疗程。

    经治疗，30例患者中，治愈7例，好转23例，无效0例，总有效率为100.0%。

    祖国医学认为颈型颈椎病属于“颈肩痛”、“肩背痛”、“痹症”等范畴，其病机是肝肾不足、督脉空虚、筋骨失养为本，风寒湿邪痹阻经络、气滞血瘀为标。而现代医学普遍认为颈型颈椎病与职业和生活习惯密切相关，如长时间的伏案工作、坐姿不正等导致发病率增加、发病年龄年轻化叫，也有研究发现，长期低头可导致局部血流量下降，组织缺氧、充血、水肿，诱发成纤维细胞向成骨细胞转化，从而加速和加重引起颈部骨、韧带组织损伤。

   

冰儿

治疗方面中医以手法、推拿、针刺、灸疗等为主。其中薄智云教授创立的腹针疗法治疗颈型颈椎病具有取穴少，操作简单等特点，在临床上运用较为广泛，均取得一定的疗效。
    西医也越来越重视自我治疗，国内报道常见“米”字操、 “凰”字操、颈椎康复操等。麦肯基诊疗技术作为独特的理论体系，将颈椎病地分为:姿势综合征、功能不良综合征、间盘移位综合征麦肯基疗法主要采用患者自身治疗，矫正姿势，以缓解患者的姿势不良综合征，改善功能不良综合征。
    本研究发现，麦肯基疗法与腹针疗法均能改善颈型颈椎病的临床症状、体征，提高患者生活动作能力，但两者结合，能够提高临床痊愈率及总有效率，达到更好的临床症状改善效果。同时由于患者易于接受麦肯基自我疗法，可在早期防治颈型颈椎病，适宜临床推广使用。