慢性胃炎的穴位埋线治疗法

子午养生

       慢性胃炎的现状及埋线疗法的治疗优势
       慢性胃炎指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，是一种最常见的消化系统疾病，其发病率在各种胃病中居首位，属于中医学中“胃痛”“痞满”“反胃”“呕吐”的范畴。以胃痛、胃胀、恶心、呕吐、呃逆、嗳气、食欲不振、便秘或腹泻等为主症，可反复发作或长期存在。内镜下可见黏膜红斑、黏膜出血点或斑块、黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血渗出等基本表现。也有患者可无任何症状和体征。
       近年来，慢性胃炎患病率有增长趋势。如何控制胃粘膜的炎症病变、防比萎缩性胃炎向胃癌转变，以及预防胃炎复发，仍是临床中的难题。长年临床治疗发现，药物治疗刺激胃肠易引发其他胃肠道不适，特别是大部分解痉药对消化道蠕动的抑制，或者因胃肠疾病影响药物吸收而影响疗效等，造成药物治疗疗程长、易复发;穴位埋线法治疗慢性胃炎不仅能够减轻胃肠道负担，且疗效确切、操作简单，易被普通针灸工作者掌握，同时患者痛苦小、见效快，便于推广。
       穴位埋线疗法的简介
       穴位埋线疗法属埋植疗法范畴，源于20世纪50年代中期，由于材料来源较易，方法简便，副作用少，故成为针灸疗法的一个独立分支，并随着针灸疗法的发展而逐渐得到推广和普及川。该法是利用埋线针将羊肠线植入相关穴位，使羊肠线在体内软化、分解、液化，直至吸收的疗法。经过许多医务工作者的临床实践，积累了大量的经验，使穴位埋线疗法的应用范围不断扩大，打破了只治慢性病和虚证的局限，其治疗范围涉及内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科的百余种病种。现对临床应用穴位埋线法治疗慢性胃炎作一阐述。
       穴位埋线疗法治疗慢性胃炎的规范化操作
       所用治疗用具为9号一次性埋线针、00号羊肠线;消毒用品为碘伏和棉棒;辅助器材有孔巾、止血钳、医用手套等;此外还要准备龙胆紫1小瓶作穴位标记用。
      1.穴位选取。主穴:中脘、足三里、内关、至阳、脾俞、胃俞。配穴:胃胀配上脘;反酸配肝俞;便秘配天枢、上巨虚。
       2.具体操作:①取穴:患者取合适体位，用龙胆紫标记穴位。②消毒:穴位区域皮肤碘伏常规消毒，铺孔巾。③埋线:将00号羊肠线(0. 8-2. 0 cm，酒精浸泡)装入一次性9号埋线针针芯内，腹部及背部的穴位向上或向内斜刺，下肢穴位直刺，每个穴位进针约1. 0 -1. 2寸(背俞穴斜刺0. 5 -0. 8寸)，提插捻转得气后，边推针芯边退针管，使羊肠线埋入穴位皮下筋膜处，线头不得外露，消毒针孔，外敷无菌敷料，胶布固定24 h(临床上笔者一般用创可贴直接贴在穴位处，这样比较便于操作且针眼易复合)。①疗程:治疗间隔时间可以视患者对羊肠线的吸收情况而定，一般3 -4周不等，连续治疗3次为1个疗程。
       3.治疗体会:①穴位埋线需严格无菌操作，防比感染。②妇女有习惯性流产者及孕妇禁用，月经期慎用;结核病活动期不宜使用;有出血倾向性疾病者禁用。③本病如果在火针治疗后，再用穴位埋线疗法治疗效果更佳。穴位埋线针一定到达相应深度，羊肠线一般不埋在脂肪组织中，以免不吸收或吸收慢。①慢性胃炎的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似，须注意鉴别，伴发溃疡病出血或穿孔等重症时，应及时采取措施或外科治疗。⑤平时注意饮食规律，忌食刺激食物。⑥埋线时如有羊肠线或生物蛋白线露出皮肤外，一定要拔出，以免感染。如局部红肿热痛，说明有感染，轻者热敷即可，重者应作抗感染处理。如己化脓，应放出脓液，再作抗感染处理。⑦在做胸背部穴位埋线时应注意针刺的角度及深度，以免伤及内脏、脊髓。埋线时过皮后一定要缓慢进针、出针。
   

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      验案举隅：患者某，男，60岁，2013年6月3日初诊。患者骨瘦如柴，自诉胃脱部胀痛8年余，平素心烦易怒，口干口苦，每当情志不畅或着凉后加重，发作时痛势急迫，不欲进食，呃逆频频，泛酸，恶心，舌红苔微黄，脉弦。胃镜示慢性胃炎。曾服奥美拉哩、吗丁琳及肝胃气痛片等西药及中药治疗，病情反复，时好时发，丧失劳动力。取中脘、足三里、内关、至阳、脾俞、胃俞、肝俞、上脘埋线3次，1个疗程后症状俱无，体重增加，能参加劳动。后随访，见患者而色红润，精神状态良好，慢性胃炎未复发。