腕踝针疗法配合董氏奇穴治疗痛经

大医精诚

   患者均为门诊及住院患者，年龄最小15岁，最大37岁:病程最短1年，最长14年;月经周期基本正常22例，月经先期6例，月经后期8例，月经先后不定期4例;月经期3-9 d不等，腹痛以行经第1 -2 d腹痛较多。

       诊断标准：参照《中医妇科学》关于痛经的诊断。有痛经史，行经时出现周期性下腹疼痛，且其他妇科检查阴性。

       治疗方法:

        取妇科穴(当大指背第1节之中央线外开3分，距前横纹1/3处1穴、距该横纹2/3处1穴，共两穴)、还巢穴(当无名指外侧正中央点是穴)、下1(内踝尖上3寸，靠跟腱内缘)。患者取坐位或卧位，常规消毒后，采用0. 20mm X 25 mm毫针进行针刺，妇科穴与还巢穴左右交替(即针左妇科配右还巢，针右妇科配左还巢)，有酸麻胀痛感即可，期间嘱患者多次作自然深呼吸，运针2-3次，每次1-2 min，捻转速度为200转/min;下1每次均双下肢同时针刺，贴于骨旁下针，直刺8-13mm，如出现疼痛、胀、麻等症状，说明进针过深，需调至不痛不胀为宜，留针30 min。每次月经前1星期开始针刺，月经期间不针刺，月经后针刺1星期，14 d为1个疗程，根据患者情况治疗2 -3个疗程。

      疗效标准：痊愈:腹痛及其他症状消失，停止治疗连续3个月经周期未复发，VAS评分为0分。

      显效:腹痛明显减轻，其余症状好转，VAS评分为1-3分。

      有效:腹痛减轻，其余症状好转，VAS评分为4-6分。

      无效:腹痛及其他症状未见改善，VAS评分≥7分。

     40例患者经治疗后痊愈25例，显效7例，有效6例，无效2例，总有效率为95. 0% 。

      痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关，主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”;或冲任、胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故痛经发作。中医学认为，痛经发病有情志所伤，起居不慎或六淫为害等不同病因，并与素体及经期、经期前后特殊的生理环境有关。董氏奇穴是有别于十四正经的独特的针灸体系。还巢穴位于无名指上，与三焦经有关，具有理三焦、疏肝胆作用;妇科穴能调治子宫位置不正之屈倾。

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      腕踝针的止痛早在多年前已经有研究报道，国内外研究表明，通过皮下浅刺法治疗各种病症的腕踝针，止痛效果很显著。符仲华报道，腕踝针可提高痛阈，与神经系统有密切关系。本研究结果显示，40例患者总有效率为95. 0%，提示腕踝针与董氏奇穴配合是一种治疗原发性痛经的有效方法。