穴位埋线疗法治疗肥胖

医行天下

       病例均来自针灸科门诊患者，年龄32. 60士6. 50岁;肥胖程度:轻度8例，中度15例，重度12例。

       治疗方法(穴位埋线组):采用俞募配穴法，取大肠俞、天枢、胃俞、中脘、小肠俞、关元、上巨虚、丰隆、阴陵泉。操作方法:常规皮肤消毒，采用一次性埋线针具，用无菌镊子将1cm长羊肠线体装入埋线针前端，右手持针，将埋线针垂直进针快速刺入穴位，刺到所需深度，当提插得气出现针感后左手推针芯，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，同时右手缓缓退出针管，将羊肠线留在穴位内，棉球按压针孔片刻后，敷无菌胶布以固定。24h后方可去除覆盖之胶布。两周穴位埋线1次，连续治疗4次(2个月)观察疗效。

       疗效标准：参照全国中西医结合肥胖症学术会议疗效标准制定。显效:体重下降5 kg以上;有效:体重下降3-5kg;无效:体重下降3 kg以下。

        经治疗，35例患者中，显效16例，有效17例，无效2例，总有效率为94.29%。

俞募穴均为脏腑经脉之气所输注、结聚的部位，在分布上大体与对应的脏腑所在部位的上下排列相接近，皆可治疗相应脏腑的疾病，根据《难经·六十七难》“阴病行阳，阳病行阴。故令募在阴，俞在阳。”及《素问·阴阳应象大论》“从阴引阳，从阳引阴”等论述，临床上常常把病变脏腑的俞、募穴配合运用，以发挥其协同作用，中医认为肥胖的产生与先天禀赋、饮食不节、久坐少动、情志失调等密切相关，其发生涉及脾、胃、肝、肾等，它的发病机制主要是胃肠实热或脾胃气虚，胃肠腐热则食欲旺盛，水谷精微反被炼成浊脂;脾胃虚弱则水湿不化，酿生痰浊;肝气横逆伤脾，脾失健运，湿聚成痰发为肥胖。治疗时采用手阳明经的俞穴、募穴大肠俞、天枢;足阳明经的俞穴、募穴胃俞、中脘;手太阳经的俞穴、募穴小肠俞、关元;再配合上巨虚、丰隆、阴陵泉以健脾利湿化痰，诸穴配合共起调理脾胃、祛痰化湿、升清降浊之功效。现代研究表明，肥胖与脂肪细胞数目的增加和凋亡不足有一定的关系，针刺可能使PPA Rγ(激活受体)的磷酸化水平失衡，导致凋亡异常。

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穴位埋线疗法是针灸学的发展和延伸，它通过特殊的针具将羊肠线(即生物蛋白线)植入人体特定穴位，通过线体对穴位产生持续有效的刺激作用来达到治疗疾病的目的。羊肠线作为一种异体蛋白，埋入穴位后，可诱导人体产生变态反应，使淋巴组织致敏，配合抗体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线，使之分解为多肽、氨基酸等，在这一过程中利用其对穴位的持续刺激作用和身体能量释放取得减肥的疗效。一方面通过刺激穴位调节下丘脑一垂体肾上腺皮质和交感一肾上腺皮质两个系统，使内分泌紊乱得以纠正，并且抑制了肥胖者亢进的食欲和亢进的胃肠消仕功能，从而减少能量的摄入;另一方面，蛋白线在体阵软化、分解、液化过程中一直在消耗机体能量，增加育{量消耗，促使体内脂肪的分解，使减肥的疗效得以提启和持续。经观察部分患者在停止埋线减肥和结束疗程后体重仍在持续缓慢地减轻，说明埋线治疗具有一定的持续作用，表明埋线治疗单纯性肥胖症有标本琳治的效果，并且在治疗过程中患者不会出现乏力、脂泻、厌食等症状，而且埋线治疗每两周治疗1次，克那了针刺每日就诊治疗的麻烦，为患者节约了很多时间，尤其适合现在生活、工作节奏快的人群需要，因而更名易被患者接受。