腰椎间盘突出症疼痛的腹针治疗法

嫣然

       病例均来自医院门诊或住院病人。年龄25一67岁，平均(45.21 t 3.28)岁，病程2天一22月，平均(5 . 62 ±2.28)月;符合以下诊断标准：根据《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局1994年颁布)规定的腰椎间盘突出症诊断标准:a有腰部外伤史、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者发病前有慢性腰痛史;;b腰痛向臀及下肢放射或脊柱侧弯，腰椎生理曲度消失，部分患者有腰部活动受限。c直腿抬高试验阳性;d腰椎CT示:腰椎间盘膨出或突出:符合以上a一c条中任意2条，同时必须符合d条者。

       腰椎间盘突出症急性期以疼痛剧烈为主要表现，镇痛是此时治疗的重点。针灸治痛具有快速、高效、易行等特点，已在临床上广泛利用，传统针灸疗法追求“得气”感，而这种感觉很多患者不太接受，使很多人不喜欢针灸治疗。而腹针是一种基本无痛的针灸疗法，在临床上更易为患者接受。

      病例纳人标准：符合腰椎间盘突出症诊断标准并简式麦吉尔疼痛问卷评分T≥10, VAS≥20, PPI ≥2的患者，自愿加入并签署“知情同意书”者，为纳人观察治疗病例。

      病例排除标准：不符合观察对象标准和纳人标准者:妊娠和哺乳期妇女;合并其他心、脑、肝、肾、造血系统等严重疾病患者;合并严重骨质疏松患者;因各种原因未按规定接受或完成治疗，无法判断疗效或资料不全者。

      治疗方法： 采用腹针治疗，取穴:水分、气海、关元。随证加减:以腰痛为主加:外陵(双)、气穴（双)、四满（双);合并坐骨神经痛加:气旁(健侧，气海旁开6分)、外陵(患侧)、下风湿点(患侧，气海穴旁开2.5寸)、下风湿下点(患侧，石门穴旁开3寸)。操作:水分、气海、关元三穴深刺地部，余穴中刺人部，留针30 min，留针期间以TDP照射神阙。

        所有患者均以10天为1疗程。初诊时及1个疗程结束后评定治疗效果。

       腰椎间盘突出症是腰椎间盘在随着年龄增长而发生退行性改变的基础上，在急性损伤或慢性劳损作用下，纤维环破裂以致髓核向后突出，刺激和压迫神经根及其血管，引起血运障碍、水肿、炎症及致痛物质释放，导致腰痛及下肢放射性疼痛及感觉障碍等症状的一种疾病。国外的研究表明约有60一80%的人在一生中某个时期要受下腰痛的困扰，在成人丧失劳动力的原因中，下腰痛排在第3位，而其中坐骨神经痛约占下腰痛的25 %，而腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛的主要原因。

      

嫣然

      大量临床研究及实践证明针刺有明显的镇痛效应，针刺镇痛的机理在于针刺激活了机体原有的痛觉调制系统，在中枢各级水平控制伤害信息的感受和传递;在于调动了机体的内源性镇痛机制，产生了从外周到中枢神经系统各级水平的针刺信息对抗伤害信息感受和传递的一个复杂的整合调控过程。腹针疗法是薄志云教授经过20多年的反复临床实践，整理出来的通过腹部穴位治疗全身疾病、疑难病为主要适应证的一种新的针灸方法。是通过刺激腹部穴位调节脏腑失衡来治疗全身疾病，以神阙布气假说为核心形成的一个微针系统。其穴位主治与腹部全息医学相类似，上肢疾病在上腹部，腹部以下疾病在下腹部取穴。腹针治疗腰椎间盘突出症以水分促进局部水肿吸收，气海、关元补肾活血;四满、气穴增补肾气，外陵、下风湿点、下风湿下点、气旁疏通下肢经气，标本兼顾，故能取得立竿见影的效果。从针刺镇痛的机理来看，在脊髓水平，针刺信息抑制伤害性信息的作用有显著的节段性，针刺部位与痛源部位属相同节段时，针刺镇痛作用强。腹部穴位与腰部神经基本同属一样的神经节段，所以腹针对腰椎间盘突出症有较好的镇痛效果。通过对疼痛的治疗，能更好的改善患者的日常生活能力。



       腹针对腰椎间盘突出症终痛具有明显的镇痛效应，而腹针疗法具有安全、高效、快捷、易于掌握等优点，值得临床推广应用。