艾灸疗法治疗围绝经期综合征

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   病例均为门诊患者，符合以下诊断标准:研究对象诊断标准参照全国高等学校教材《妇产科学》门女性更年期综合征诊断标准。患者发病年龄在45-55岁之间，有月经紊乱史或人工绝经史;有典型的自主神经功能失调症状伴有神经心理症状，如潮热、汗出、情绪不稳定、失眠、多梦、易疲劳、过度自信或自卑，记忆力减退，注意力不集中等多种症状;血清E2降低，FSH、LH增高。

       纳入标准:①年龄在45-55岁之间的女性，符合上述疾病诊断标准;②3个月内未服用过性激素者;③所有患者均为自愿参加本次研究并签署知情同意书。

       排除标准:①不符合上述诊断标准和纳人标准者;②已接受其他有关治疗，可能影响本研究的效应指标观测者;③合并可能影响体内性激素水平的内分泌疾病。或心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者等;④病情危重，难以对治疗的有效性和安全性作出确切评价者。

围绝经期综合征是妇科常见病、多发病，表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状，临床以烘热、汗出、心悸、失眠、烦躁，易激动等最为多见。妇女49岁前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲任二脉气血也随之而衰少，在此生理转折时期，受内外环境的影响，如体质、产育、疾病、营养、劳逸、社会环境、精神因素等方面的原因，不能很好的调节这一生理变化，使得阴阳失调而发病。其中绝大多数通过自身调节及适宜保健能顺利渡过，约10%一15%症状严重，需要接受治疗。

        近年来，由于人口的老龄化趋势以及社会压力的增加等诸多因素的影响，围绝经期综合征发病率呈上升趋势，现代医学主要通过补充雌激素即雌激素替代疗法(estrogenreplacementther apy, ERT)治疗该病，激素替代治疗能改善围绝经期症状，但也可以导致一系列的不良反应，单一雌激素的长期应用可使子宫内膜癌危险性增加，有诱发乳腺癌、心血管疾病等危险。现代研究表明，艾灸能激发、提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力，通过激发体内固有的调节系统功能，使失调、紊乱的生理生化过程恢复正常，不但对临床症状有改善作用，而且对患者的血清有关激素水平有良胜调整作用。

       治疗方法：采用直径18mm、长度200mm的艾条，取三阴交(双)、关元穴，将艾条的一端点燃，艾条燃着端与施灸部位的皮肤保持2-3cm距离，在灸治过程中使患者只觉有温热而无灼痛感，每次15min，以施灸部位出现红晕为度，隔日1次，1个月为1疗程，连续3个疗程。

       祖国医学认为本病基本病机是肾虚，同时累及脾、肝、心。绝经前后，肾气渐衰，冲任二脉虚衰，天癸将竭，阴阳为之失衡，脏腑气血不相协调，若素秉单薄或居处失宜，一时不能适应这一阶段的过渡，故此围绕绝经前后出现诸多的症状。关元穴位于下腹部，内应胞宫精室，为“肾间动气”之所.为肝脾肾三阴经与任脉之会。艾灸关元可补肾益精，温暖胞宫，调理三阴，使冲任通盛。三阴交为足太阴脾经腧穴，又是足太阴、少阴、厥阴三经交会穴，故取之可以调补冲任，起到健脾、补肝、益肾的作用。

       临床试验也表明，电针三阴交对围绝经期综合征患者血清性激素水平有一定程度上的良性调整作用;艾灸三阴交、关元对女性生殖内分泌系统同样具有一定的良胜调节作用，使女性海洛因依赖者月经紊乱症状明显改善，患者血清E2水平升高，FSH、LH降低。本研究结果显示:艾灸三阴交、关元后，患者血.清E2水平明显升高，FSH、LH明显降低。这表明艾灸三阴交、关元通过提高围绝经期综合征患者E2水平，加强了对垂体的负反馈作用，卵泡产生抑制素增多，使患者血清FSH、LH亦得以下降，从而调整下丘脑一垂体一卵巢轴的功能失调。对确切的机理，尚有待于研究材料的积累和研究的进一步深入。

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      通过本研究观察到艾灸的疗效明显，出现这种结果的原因可能是艾灸对人体不仅有艾叶温通药性的作用，包括艾生成物和艾挥发油作用，同时艾灸借助灸火的热力，通过经络的传导，使温热透达腧穴深部。艾灸疗法是防治疾病的一种外治方法，是祖国传统医学瑰宝之一，具有应用方便、简单易学.、经济安全、疗效显著等优点，深受广大人民群众的欢迎，值得临床推广，同时对促进围绝经期妇女的健康具有重大的现实意义。