原发性痛经又称功能性痛经,是指经期前后或经期出现下腹疼痛、坠胀感,或伴有腰酸、乏力、恶心、呕吐,重者可出现剧痛晕厥。原发性痛经常采用非街体类消炎药及避孕药治疗,起效虽快,但易产生不良反应,且疗效难以持久。穴位埋线配合艾灸治疗寒凝血瘀型痛经能产生即时止痛效应,且止痛作用持久,同时还可行气通络,调节脏腑机能,提高机体免疫力。
患者年龄15一29岁,平均年龄( 20. 62士3. O1)岁。病程0.5一14年,平均(4. 37士2.25)。病例纳入标准1)符合西医原发性痛经诊断标准及中医寒凝血瘀型原发性痛经诊断标准。(2)未用镇痛药或其他止痛疗法。(3)均签署知情同意书。
治疗方法:护理人员点燃艾条,以穴位埋线为主,配合艾灸。埋线取双侧关元、三阴交、地机、合谷、太冲。艾灸取神网、气海、关元。患者取仰卧位,选取一次性无菌埋线包(9 F针头和2号线),穴位消毒后将埋线针迅速刺入,待每个穴位出现针感将线埋入。随即用艾条灸以上穴位,直到皮肤出现红晕为止。在月经前5d埋线,1个月经周期埋线1次,1个月经周期为1疗程,3个疗程后观察疗效。
疗效判定标准:治疗3个月经周期后,参照文献相关标准制定。显效:腹痛明显减轻;有效:腹痛减轻;无效:腹痛及其他症状无改变或加重者。
经治疗,50例患者中,显效44例,有效4例,无效2例。
痛经大多为寒凝及气滞血疲致胞络不通,“不通则痛”,病位在胞宫,与冲任及肝脾肾关系密切。祖国医学中原发性痛经属于“经行腹痛”范畴,其病因复杂。中医学认为痛经病位在子宫、冲任,变化在气血,故治疗以调理子宫、冲任气血为主。经期或经期前后,血海由满盈而泻溢,气血变化急骤,此时若情志所伤、起居不慎或六淫为害等,可致冲任疲阻或寒凝经脉,胞宫经血流通受碍,以致不通则痛;或冲任、胞宫失于濡养,不荣则痛。
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