全息疗法治疗急性踝关节扭伤

宁静致远

       患者年龄最大者65岁，最小者10岁;病程最短6小时，最长3天;发病部位:外踝32例，内踝13例，且均排除踝部骨性病变。

       治疗方法：手法

       采用摩法、轻揉法、轻推法等放松局部软组织，点按阳陵泉、丘虚、解溪等穴以通络止痛。

        运用踝关节拔伸法，同时以一手拇指按压痛点行与损伤方向相同的方向拉伸关节，再突然以相反方向回复，患者往往感到一时疼痛并很快觉得轻松。然后在损伤处采用轻持法、指压法等使损伤的韧带理顺、复平。

        采用擦法、双掌对揉法(内、外髁处)及趾间关节拔伸法以结束手法。

          第二掌骨侧全息疗法   点按患侧第二掌骨足穴并同时让患者活动踝关节，然后踩地行走直到疼痛减轻或消失为止。

       治疗结果：治愈标准:踝关节肿痛消失，关节活动正常，负重行走无障碍。1次治愈32例，2次10例，3次3例。

典型病例：

         张某某，男，63岁。2010年5月3日下午4时就诊。自诉清晨下楼时右足突然踩空，不慎内翻扭伤踝关节，当即出现局部肿痛，行走困难，需他人搀扶。检查:右髁关节外侧明显肿张，右距排前韧带附着处压痛(+++)，踝关节内翻、屈时疼痛加重。拍X线示髁关节正常。诊断:急性踝关节扭伤。按上法治疗，患者症状几乎消失，高兴地走出诊室。隔日随访，已愈。

         踝关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，并沿通过横贯距骨体的冠状轴作屈伸运动。内侧附有强韧的三角韧带，外侧为距膝前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带等共同维持踝关节稳定。由于在不平路面上行走、跳跃或下楼梯时踏空等致使足踝突然翻转，踝关节腔间隙变窄，关节错缝及外侧或内侧韧带损伤而为本病。正因为如此笔者采用摩法、推法、揉法、点按法等放松局部软组织;运用整复手法纠正踝关节错缝，采用理筋手法恢复韧带的正常位置;然后以擦法、揉法等进一步放松局部，促进静脉、淋巴回流，从而消肿止痛。

宁静致远

      最后遵循《灵枢·官针》“病在下，高取之”的理论，运用第二掌骨侧全息疗法并配合运动疗法，进一步疏通局部气血，达到通络止痛的目的，故疗效颇佳。