失眠的耳穴贴压治疗法

夕瑶

         失眠症以经常性不能够获得正常睡眠为特点，主要表现为不易入睡或睡后易醒，醒后不能再度入睡，甚或彻夜不眠，中医称之为“不寐”，多为情感所伤、劳逸失调、久病体虚、五志过极、饮食不节等引起阴阳失调、阳不入阴所致。耳穴贴压疗法作用机制主要与生物全息理论和针灸学说有关。

患者均来源于门诊，最大年龄60岁，最小年龄18岁;病程最长8年，最短1周。符合以下纳入标准：所选病例均为长期服用过安定、舒乐安定等药，效果不佳，且每晚睡眠时间少于3.5 h，睡眠质量很差，晨起后有头晕、头痛等明显症状者。

排除标准：①年龄在18岁以下及60岁以上者;②因噪音，睡前饮用咖啡、酒，或其他疾病疼痛、呼吸困难、胸闷等偶尔所致睡眠差者。

辨证分型：主证:以不能入睡为主症，但症状不一，或难以入睡，睡后易醒，醒后不易再入睡;或时睡时醒，甚至彻夜难眠。兼证有以下几种:心脾亏虚型兼见心悸健忘、头晕目眩、纳差倦怠、面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。心肾不交型兼见头晕耳鸣、腰酸遗精、五心烦热、盗汗，舌红，脉细数。心胆虚怯型兼见心悸多梦、善惊多恐、多疑善虑，舌淡，脉弦细。肝阳上扰型兼见性情急躁易怒、头晕头痛、胁肋胀痛，舌红，脉弦。脾胃不和型兼见脱闷暖气、吞酸、心烦口苦，舌苔厚腻，脉滑数。

方法：选穴方法

治法:以镇静安神为主。主穴:神门.心.缘中.枕。随证配穴:心脾亏虚型配脾、肾穴。心肾不交型配肾穴。心胆虚怯型配肝、胆穴。肝阳上扰型配肝穴。脾胃不和型配脾、胃穴及大肠穴。

操作：患者端坐，先将耳廓用75%酒精棉球消毒后，用探针找阳性反应点，然后用0.5cm *0.5 cm胶布将王不留行籽固定于阳性反应点上(耳穴)。轻轻用手按压，使耳廓有发热、酸、麻、胀、痛感。并嘱患者每日顺次按压耳穴3-4次，每次3-5 min。按压时以患者能耐受为度。每次贴压一侧耳廓，两耳交替，3d更换1次，10次为1疗程。

疗效判定标准：参照文献制定:治疗1疗程后每天能睡7h，不做梦，其他症状消失为痊愈;治疗1疗程后每天能睡4-5h，其他症状减轻为好转;治疗1-2疗程后睡眠改善不明显，仍见头晕、头痛等症状为无效。

42例中治愈30例，占71.43 %;好转7例，占16.67%;无效5例，占11.90%，总有效率为88.10%。

失眠症属于中医学“不寐”的范畴，中医学理论认为，人体的正常睡眠系由心脑所主。但心主神明司睡眠的生理过程由五脏六腑功能协调，尤其与肝、肾、脾、胃、胆关系密切。耳与脏腑经络的关系密切，人体发生疾病时，常会在耳廓的相应部位出现阳性反应点。耳穴是人体机能异常的反应点，对人体兴奋与抑制的平衡有双向调节作用。故刺激不同耳穴，可以达到治疗相应部位疾病的目的。不同脏腑功能失调引起的失眠，均可通过按压耳穴，调治脏腑疾患，达到恢复健康的目的。神门有镇静安神的功效;心能宁心安神、调和营血;缘中具有镇静安神的功能;枕可镇静安神。诸穴相配可安神定志、调节阴阳，从而起到治疗作用。另外，兼心脾亏虚者配脾、肾穴可以补心健脾、益肾安神;心肾不交者配肾穴可以滋补肾阴、交通心肾，使阴阳相互制约;心胆虚怯者配肝、胆穴，可以疏肝理气、益气镇静;肝阳上扰者配肝穴可以滋阴潜阳、平肝安神;脾胃不和者配脾、胃穴及大肠穴可以健脾运胃、和中祛痰、益气安神。耳压治疗失眠操作简便，痛苦少，无药物毒副作用，患者易于接受。

夕瑶

       值得注意的是失眠的治疗调摄尤为重要，因此应嘱患者消除忧虑，避免情绪激动.适当进行体育活动.增强体质。临睡前不饮用浓茶、咖啡及酒等刺激物，少看电视，可听一些轻音乐，放松自己，按时作息，以提高临床疗效。