|
临床资料:治疗组68例，其中男性33例，女性35例，年龄最大86岁，最小19岁，病程最长42年，最短3个月。Ⅰ级肝管结石39例，Ⅱ级肝管结石13例，Ⅲ级以上肝管结石16例，合并感染的12例，结石最大为3.2xl .2cm，最小0.3X0.3cm。 全部纳入病例按国家中医药管理局九四年颁布的《中医病证诊断疗效标准》之“胆石症”及本院B超确诊为纳入标准。 治疗方法：取穴:耳之肝、胆、脾、肾、十二指肠、大肠、三焦、督脉、内分泌、皮质 耳迷根、肝阳。 方法:常规消毒所选用耳穴后小时，左右耳交替使用，将皮内针埋入上述各穴，然后用医用胶布贴封个耳廓，留针48小时，左右耳交替使用，15天为一疗程;嘱患者注意保护所施治耳廊洁，以防感染。合并感染者行抗感染处理。 疗效标准:：治愈:B超复查原有结石消失，症状、体征消失。 显效:B超复查原有结石缩小或下移，症状、体征消失。 好转:B超复查原有结石位置、大小无变化，症状减轻。 无效:B超复查原有结石位置、大小无变化，症状、体征无改 经治疗，24例患者中，显效10例，好转11例，无效23例。 典型病例:：患者杨玉珍，女性，51岁，因反复左上腹疼痛5年，加剧伴发热呕吐8小时收入院。 缘患者5年前因过食肥腻之品后出现右上腹疼痛，伴发热呕吐，当时到茂名市人民医院 诊治，诊为①左肝管内结石;②胆管炎，经对症处理后症状消失，但以后每因饮食不当时出 现上述症状，平时服用消炎利胆片等药物治疗。8小时前因饮食不洁后再发，经对症处理后 效果欠佳，经人介绍于1997年11月7日到我科诊治，现见患者急性病容，诉右上腹疼痛、 拒按，伴发热、呕吐，经本院B超示“右肝管(Ⅱ级)内结石1.2*0.8cm” ,经用耳穴埋针治疗后症状缓解，共治疗18次，患者症状、体征消失，经B超复查“左肝管内未见结石征”并排出一1.3*1.9cm的结石，追随半年，未见复发。 几点体会: 耳部廓与十四经脉的关系密切;如《灵枢.经脉》“耳宗脉之所聚也’，，耳与脏腑的联，系亦相当密切，这是因为分布于耳廊的经脉与脏腑有关联，故刺激脏腑经络所对应于耳之各穴，可调节其相对应经络脏腑的功能，从而达到治疗疾病的目的;如《灵枢.五脏》“在肝则两胁中痛……取耳间青脉以去其掣”。 从现代医学方面来说，耳廓上的神经分布非常丰富，有的与脊髓，颈2、3 ,4节段相联系的躯体神经;有的是与脑干相联系的脑神经:还有的是来自于颈交感神经节，伴随脊髓神经并行沿血管分布的交感神经。而与耳穴与对应器官之间的信息传递机制则是耳廓的每一个耳穴都与其所在的整体部位在中枢内的投射存在着双向特异性突触联系，此所谓“全息反射联系”:耳穴与其对应整体部位之间的信息传递主要是由这一机制完成的。这就是针刺各个相对独立部位上的同一个全息耳穴都能够调节其同一对应器官功能的机制。 鉴于上述观点，我们在采用全息耳穴埋针治疗肝内胆管结石时，刺激其相对应的肝、胆、胰胆、十二指肠、大、小肠等穴，就可促进肝内胆管道平滑肌的松驰，使肝内胆管道扩张，改善肝内胆管有关部位的梗阻和痉挛，既可迅速缓解痉痛，又能使结石得以排泄:我们采用皮内针埋藏于耳穴48小时，可使其作用具有连续性，对所刺激耳穴相对应的脏器功能得以连续调节，故更有利于肝内胆管结石的下移排泄。
| 
|Archiver|手机版|小黑屋|董氏奇穴|针灸培训|董氏针灸|阳光中医针灸推拿学校论坛
( 鲁ICP备14003402号-1 ) 
发表于 2015-12-26 16:48:14
