腹针疗法治疗神经根型颈椎病

雅风

       患者均来自医院针灸科门诊，患者年龄35-68岁，平均(53. 45士6. 70)岁;病程4-41个月，平均(9. 85士2. 28)月。符合以下纳入本实验的患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中神经根型颈椎病的诊断标准。排除1)合并严重心、脑血管疾病者;( 2)久病体弱、严重神经官能症、痴呆、重度骨质疏松、妊娠者;( 3)其他类型的颈椎病、胸廓出口综合征、网球肘、肩周炎、腕管综合征等;( 4)白血病、血小板减少等有出血倾向者;( 4)同时配合其他治疗者，或本观察开始前3周之内接受其他疗法者;( 5)不能配合治疗、不接受随访者。

       颈椎病(Cervical Spondylosis)，是中老年人常见病之一，主要表现为颈项疼痛、僵硬、局部活动受限、肩背部沉重变硬、上肢无力、手指麻木、头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心、局部皮肤感觉减退;重则可导致肢体酸软无力，甚至出现大小便失禁及瘫痪。在各型颈椎病中，神经根型颈椎病发病率最高，临床表现以颈肩臂疼痛、麻木，颈后有压痛并有放射痛为主。笔者曾经报道过运用薄氏腹针疗法，运用“引气归元”穴位组合，再配合神龟图中对应颈部的区域排刺，临床获得良效。

      治疗方法：所有患者全部运用薄氏腹针“引气归元”配合中脘一下脘排刺的方法进行。先取中脘、下脘、气海、关元，用一次性针灸针(1. 5寸毫针，32号)深刺，另外在中脘一下脘之间由上至下等距离分布5根毫针，均浅刺。留针30 min,隔日1次，连续治疗3周。

         在上述基础上加用腹部大面积电磁波辐射治疗。采用WS- 601型周林频谱保健治疗仪，在进针结束后即开始辐射，辐射时间和留针时间一致，均为30 min。其间，采用爱奥乐耳/额温四合一红外线耳温枪体温计E 127实时检测体温，一般辐射30 min，体温即能升高1-1. 5℃，若体温升高不到1℃，即酌情延长辐射时间。辐射次数和薄氏腹针治疗次数保持一致。

       观察指标：以3周为观察期限。

       临床疗效：观察周期结束后，总结各组临床疗效。临床疗效的判定根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中神经根型颈椎病的疗效标准：临床治愈:颈肩臂痛消失，功能恢复正常，能参加正常劳动和工作;好转:颈肩臂痛减轻，功能改善;无效:临床症状无改善。

       经治疗，32例患者中，临床治愈12例，好转20例，无效0例，总有效率为100%。

       近年来，薄智云先生倡导了一种新型针刺疗法一‘腹针疗法”。腹针是通过刺激以神阙为中心的腹部穴位、调节脏腑失衡来治疗全身疾病的一个微针系统，在慢性病、疑难病的治疗方面取得了一定范围和一定程度的认同。笔者对神经根型颈椎病的治疗观察，也肯定了薄氏腹针的临床疗效。

       根据薄智云先生介绍，薄氏腹针的主要刺激方法是毫针针刺，针刺深浅和疗效密切相关。只是在证属虚寒证时，薄氏才提出在神阙穴加用灸法，或在神阙穴加用TDP辐射。其他的各类病证，均以针刺刺激为主。但是，笔者在临床实践中发现了一个现象，即无论治疗何种疾病(这些疾病前提都是薄氏腹针适应症)，先施行薄氏腹针针刺治疗后，再配合全腹部电磁波大面积均匀的辐射，使得患者体温升高1-1. 5℃，能够显著地提高疗效。

       基于此，笔者对神经根颈椎病的薄氏腹针治疗方案进行了修订，增加了腹部大面积电磁波辐射配合治疗。观察结果表明，3周治疗结束后，常规薄氏腹针治疗和加用大面积电磁波辐射治疗都能取得肯定的疗效，且两者之间疗效无显著差异。而且，M cGill量表检测表明，两组病人经过4周治疗后的疼痛分级指数( PRI)感觉分、情绪分和总分、目测类比定级法(VAS)和现有疼痛强度(PPI)积分，也没有显著差异。但是，治疗2周末的观察表明，加用大面积电磁波辐射治疗后，临床痊愈和M cGill量表评分与同一时间点的对照组比较，都有显著性差异。表明薄氏腹针加用大面积电磁波辐射治疗，能够显著地缩短疗程，在相对较短的时间内取得疗效。

       全腹部大面积均匀的电磁波辐射，和神阙穴加用灸法、神阀穴加用TDP照射有一定区别 1)特殊的电磁波辐射仪，能够产生均匀的以红外为主能量的宽频谱辐射，保证照射区域体表温度均匀的升高，乃至整个身体的体温升高。不像神阙穴加用灸法或加用TDP照射，只是以神阀穴为中心，局部、小范围地升高腹壁温度，而且温度升高的中心是神阙穴，远离该穴的地方温度升高则相对不明显;( 2)特殊的电磁波辐射仪，能够大面积地升高整个腹壁的体表温度，对整个腹部进行广泛的、均匀的辐射，进而升高全身的体温。而神阙穴加用灸法或加用TDP照射，只能升高以神阙穴为中心的一个相对局限的局部;(3)薄氏指出，只是在治疗虚寒证的时候，才在针刺的基础上加用灸神阙穴或TDP照射。但笔者在治疗各类疾患时，都配合了这种大面积、均匀的电磁波辐射，使患者体温升高1一1. 5℃。

雅风

       综上，笔者在临床上运用常规薄氏腹针治疗神经根型颈椎病的同时，探索性地加用了大面积电磁波腹部辐射。观察结果表明，加用大面积电磁波辐射治疗能在短时间内缓解疼痛，显著缩短疗程。