董氏奇穴治疗脑梗死

雅风

       对象均为中医院针灸康复科病房的脑梗死早期或恢复期患者。年龄48一75岁，病程2周以内10例、2周一3周25例、3周一4周25例。符合以下诊断标准;①中医诊断标准参照《1995年国家中医药管理局脑病急症协作组中风病诊断与疗效评定标准》。②西医诊断标准参照1995年全国第4届脑血管病学术会议修订的“各类脑血管疾病诊断要点”中“动脉粥样硬化性血栓性脑梗死”诊断标准。

       纳入标准:①年龄45一75岁;②根据国家中医药管理局脑病急症协作组2996年制定《中风病诊断与疗效评定标准(1995年试行)》行诊断，有头颅CT或MRI结果的支持，生命体征平稳，意识清楚;③脑梗死病程4周以内、 Brunnstrom 1期、改良巴氏指数评分45分以下;④无认知障碍或者认知障碍较轻，能够自动配合康复训练和治疗;⑤签署知情同意书。

       排除标准:①年龄45岁以下及75岁以上;②病程4周以上，Brunmstrom Ⅱ期;③生命体征不稳定，意识障碍;④由脑肿瘤，脑外伤，血液病等引起的脑梗死;⑤有严重的心肾及感染性疾病。

       治疗方法：用董氏奇穴针刺法，首取健侧木火穴，第1次留针7min，每次留针时间逐次递减，疗程1周。留针时令患者或者在治疗师辅助下运动。木火针刺完后，取健侧灵骨、大白、七里、九里以及正会、后会，患侧三重，留针45min，隔日1次，10次为一疗程，疗程间间隔3一5天。

       疗效标准：采用《改良巴氏指数评定表(Modified Barthel  Index,  MBI)》评价，100分制，小于等于45分为无效，50一70为有效，大于等于75分为显效。

       经治疗，30例患者中，显效12例，有效16例，无效2例，显效率为40.0%，总有效率为93.3%。

      董氏奇穴是董景昌先生祖传数十代之针灸绝学，是有别于十四正经的独特的针灸体系，具有特效的奇穴、特殊的针法、独到的诊法、完善的理论和极强的临床实效性。董氏奇穴作为近年来国内盛行的针灸治疗方法，已被广泛地应用于临床。董氏的“动气针法”、“倒马针法”等特殊针法以及“脏腑别通”理论为大家所熟知，对于半身不遂首先针刺木火穴，是董氏治疗高棉龙诺总统半身不遂发现的新穴。“动气针法”就是令患者活动患肢或由家属、治疗师协助，以引动其气，使针穴与患肢之气相互通应，起到疏通与平衡的作用。董氏又将此种针法称为“木火令其动”。董氏奇穴认为中风与肝风和痰火关系密切，木(肝)火(心)两阴经均上行至头，肝风与痰火为引起中风主因。针刺木火穴可以对应肝(木)和心包(火)，穴位接近心包经的井穴，在井(木)穴与荣(火)穴之间，也是称为“木火穴”的原因。井穴可以治疗神志的疾病，故能有效治疗中风。根据董氏的经验，木火穴用的次数及时间都不宜太久。“动气针法”实际上是一种交经巨刺的方法，不仅运用于内科疾病治疗，更是广泛运用于痛证的治疗。而“倒马针法”主要指并列取穴。如灵骨、大白与七里、九里并正会、后会两针并用和患侧三重同取。

      采用董氏奇穴配合运动再学习技术治疗脑梗死，通过健侧灵骨、大白温阳补气，调动气血。配合健侧九里、七里疏通筋脉，强化下肢肌力。正会、后会为巅顶百会取穴，为百脉所会，可通调百脉，刺激局部。另取患侧三重活血化瘀，上下贯通。董氏奇穴配合运动再学习技术具有穴位较少、针刺次数减少、疗效较好等优势，可显著改善肢体功能，提高生活质量。

雅风

        附:木火在中指背第3节横纹中央，皮下针向小指横刺。灵骨在手背面，第1掌骨与第2掌骨结合处，直刺1.5一2寸。大白在手背面，第1掌骨与第2掌骨中间的凹陷处，直刺0.5一1寸。九里即风市穴，直刺1一2寸。七里风市下两寸，直刺1一2寸。正会即百会，沿皮刺0.1一0.3寸。后会即后顶，沿皮刺0.1一0.3寸。三重在外踝尖直上3寸向前横开1寸为一重，一重上2寸为二重，二重上2寸为三重，直刺1-2寸。