|
中枢性面瘫是卒中后常见症状之一，轻度面瘫可自行恢复，但较重面瘫不但使患者颜面不正，还可导致误吸、肺炎、吞咽困难等多种并发症。 患者均符合以下入选标准：①首次发病;②符合全国第四次脑血管病会议通过的诊断标准，病程在3个月之内，经头颅CT或MRI证实脑卒中的中枢性面瘫患者:③生命体征稳定，病情在48h内无进展，Glasgo意识评分在8分以上;④治疗时间达2周。 排除标准①既往有脑卒中史遗有面瘫患者;②短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经障碍、蛛网膜下腔出血患者;③脑出血手术后患者:④采用过溶栓治疗的脑梗塞患者。 临床体征:患侧鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜;临床症状:鼓颊不能、漱口漏水、吃饭时患侧食物滞留，额纹存在，伴同侧肢体瘫痪. 治疗方法：①一般药物对症治疗。②面神经功能训练，如鼓腮、示齿、咀嚼训练，以及手法按摩等。在此治疗基础上，加用全息穴电针治疗:依据张颖清先生的四肢长骨穴位分布，全息律可以定位四肢全息穴位分布，在四肢各节肢系统的远心端是头穴。取穴地仓透颊车，下关透颧髎一组:四白，阳白一组;百会，风池一组。用1.5寸不锈钢毫针进针0.5-1寸，得气后留针30min。在针柄上连接G6805电针治疗仪，施以断续波，频率120-240次/min，刺激量以病人耐受为度。每日1次，连续治疗5d为1个疗程，疗程间休息2d。共治10个疗程为一阶段。 疗效判定标准：痊愈:治疗后所有症状消失，鼓腮正常吹口哨无障碍，无漏水及颊部留食。好转:治疗后大部分症状消失，鼓腮正常，吹口哨正常，偶漏水及颊部留食。无效:临床症状无显著改善。 经治疗，30例患者中，痊愈10例，好转18例，无效2例，总有效率为93.3%。 中枢性面瘫是面神经核上性受损，表现为下部面肌瘫痪，其发病机制、临床表现、治疗方法均有别于周围性面瘫。中枢性面瘫不仅可导致颜面不正、吞咽困难，而且使卒中患者误吸、肺炎发生率增加，影响卒中患者预后。笔者以全息穴电针为主治疗中枢性面瘫，疗效显著。采用全息穴电针疗法治疗，调节脑部血管神经功能，尤其是增加脑部血流，改善血管弹性，特别是脑梗塞病灶周边亚健康组织的血液供应，提高缺血性脑组织对缺氧的抵抗能力。相关研究表明，电针应用于卒中治疗方面有其独特的优势。如黄伟等发现，电针急性脑梗死大鼠百会、水沟穴能降低大鼠血浆t-PA, PAI-1水平，改善梗死区的血液循环，促进功能恢复。易玮等观察了不同时间段MCAO大鼠缺血区皮层NGF的表达及电针大椎、百会对其干预作用，发现电针可以增加大鼠脑缺血区皮层NGF的分泌和表达时程。
| 
|Archiver|手机版|小黑屋|董氏奇穴|针灸培训|董氏针灸|阳光中医针灸推拿学校论坛
( 鲁ICP备14003402号-1 ) 
发表于 2016-1-4 17:05:38
