选择皮损面积小于体表面积40%,年龄15一70岁的慢性斑块状寻常型银屑病患者作为治疗对象,年龄16 --- 68岁,平均39.3岁;病程2周一36年,平均9.26年。部分患者曾使用其他药物治疗但疗效不佳,嘱其先停用原先药物,1周后再予以本观察的对应治疗。所有观察患者近3月内均无系统使用皮质激素或免疫抑制剂或维生素A治疗。 穴位埋线、耳部割治压穴、神阙敷药是我院针灸经络研究所经长期临床实践总结出的一套治疗银屑病的非药物综合疗法,因三种方法均与经络全息理论有关,故称之为经络全息联合疗法。 治疗方法:治疗前先对患者的皮损面积及严重程度进行PAS1标准评分。采用经络全息联合疗法:①穴位埋线法,在患者脊柱两旁大杼、肺俞、心俞、肝俞、脾俞,左右反复按压找出酸胀最敏感点,每次选2--4穴,消毒局麻后,采用腰穿针将2 cm羊肠线埋人穴中,每10天埋1次。②耳部割治压穴法,在患者双耳背部静脉点刺出血,并在耳郭部的肺点、皮质下、神门、内分泌、荨麻疹点,贴王不留行按压,10天1次。③神阳敷药法,将白花蛇、乌梢蛇、山甲、防风四味药按1:4:3:3比例加工成细粉,用每100 g药粉加凡士林150g比例调制成膏状,使用时取适量敷满肚脐(神阙穴),胶布固定,每3天1次。所有患者均以4周为一疗程,共治疗3个疗程。治疗期间一般不加任何内服或外搽药物。治疗前及治疗后4,8,12周观察随访1次,记录皮损消退情况、PASI评分。 疗效标准:临床痊愈:皮损全部或90%以上消退;显效:皮损消退在70%以上;有效:皮损消退在30%以上;无效:皮损消退不足30 %。 银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分:病情严重程度按轻度、中度、重度及极重度分别计1,2,3,4分,皮损面积占体表面积1%记为0.1分,2%为0.2分,最高为2分。PASI总分值=0.3x躯干面积分x躯干严重分+0.2 x上肢面积分x上肢严重分十0.4x下肢面积分x下肢严重分。 经治疗,36例患者中,痊愈13例,显效5例,有效8例,无效10例,总有效率为72.22%。 经络全息联合疗法是我院经长期临床实践总结出的一套利用经络、腧穴治疗银屑病的非药物综合疗法。祖国医学认为银屑病的发病机理是内有血虚燥热,外感风湿燥毒之侵袭,内外因相互作用,而致经脉气血不畅,肌肤气血失养而发病。经络运行于皮肤、腠理、肌肉之间,通过肺俞、肝俞、脾俞等穴特殊埋线,敷药于神阙,以调达任督两脉;“耳为宗筋之会”,耳全息于全身各个部位,通过耳郭特定穴位的刺激,以疏通全身经脉。根据笔者的经验,三种方法各自单用治疗银屑病均有一定作用,三法联合使用后更能明显提高疗效。 |