中医特色疗法治疗月经期头痛

绿色疗法

   全部患者均为门诊病例，年龄14-25岁15例，> 25-30岁35例，30例以上10例;病程1年以内者16例，1-5年者35例，>5-15年者9例;偏头痛发作时间:经前5d至经潮者30例，经期20例，经净后9例，月经前后及经期均有发作者11例。

       诊断标准：参照《疾病诊断标准》中有关偏头痛诊断标准，并与月经有明显关系者。

       治疗方法：①给予针刺董氏奇穴灵骨(单)、大白〔单)、火主(单)、火硬(单)，每次取一侧穴位，次日更换另一侧，交替运用，每天以上午7-9点(辰时)，足阳明经当令时用针，每天1次，每次留针30min，期间用平补平泄手法行针1次。

       ②选取神阙穴外敷中药青龙膏适量(青龙膏为柴胡、勾藤、川芎等打末加凡士林配制，具有疏肝活血之功)。

       ③在用药膏外敷的同时再用木灸箱加温和灸30min。灸完后再用一次性敷贴外敷，保留药膏3-6h后除去即可。

       上述治疗每天1次，5次一疗程;一般2-5次即可显效。

       疗效标准：显效:头痛和伴随症状消失，4个月内未再复发;有效:头痛明显减轻或头痛偶尔轻微发作;无效:用药后，头痛无改善。

       经治疗，60例患者中，显效22例，好转36例，无效2例，总有效率为96.7%。   

       月经期头痛与女性性激素生理波动有关，是特殊类型的偏头痛，临床上主要依据病史、临床特点、与月经周期有关以及阳性家族史而诊断。一般认为，月经周期中雌二醇和孕酮期性改变与偏头痛有关，月经期偏头痛患者发作期和间歇期与正常人月经期对照，其体内雌二醇水平显著下降，雌二醇可使子宫血管及颅内血管对某些因素(5-羟色胺)敏感。目前，西医应用萘普生治疗虽然有效，但复发率高。

        月经期偏头痛属中医学“头痛”范畴。中医学认为，头属人体最高部位，手、足三阳经皆交汇于头，五脏六腑清阳之气皆荣于头，主一身之阳的督脉亦达颠顶，故称为诸阳之汇;另外，火性炎上，巅顶唯风可到。或因内脏虚弱，清阳不升;或风冷侵袭，阳气郁滞，均可使瘀血阻络，气机升降失司，不通则痛。笔者以平肝滋阴、开瘀活血、补气温中建中为法，给予针刺取足厥阴肝经近穴火主、火硬，临近太冲穴，因肝经循行于巅顶;取临手阳明大肠经的穴灵骨、大白，临近合谷，取同名经相通之意;还有阳明大肠属金而金生水(月经与肾均属水)，取补母生子扩太冲、合谷相配为“开四关”之法;诸穴还共有上病下治、从阳引阴之意。四穴相配还有取“两仪生四象，四象生八卦“的理念。

       灸法方面，取穴神阙，因神阙位于中焦，为任脉之主穴，任脉主阴主生殖，月经属肾，位下属病之本位，取此穴有从阳引阴、滋阴潜阳、治病之本、调运中州之意。

绿色疗法

中药膏中的勾藤有清心热、熄肝风、定惊厥之作用;柴胡疏肝解郁;川芎味辛性温，具有搜风、破瘀、镇痛之功，为血中之气药，走而不守，性善疏通;诸法合用可风消瘀散湿祛，气血得复，头痛可止，体现中医简、便、廉、验的特色。
从观察结果可以看出，采用中医特色治疗月经期头痛在提高疗效的同时减少了西药的不良反应，体现了中医在本病治疗方面的优势。