铍针疗法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

夕瑶

    患者均为疼痛门诊患者，年龄最小2.5岁，最大72岁，平均40. 5岁;病程最短I5d，最长3a。拇指182指，中指36指，环指21指，食指5指。临床表现为患指屈伸受限，多在近侧指横纹近端处压痛，压痛点处多可触及块状或条索状硬结，大部分患指关节有弹响。

治疗方法：针具用邵氏小铍针，进针点位于患指近侧指横纹近端所触到的硬结或压痛点处。用龙胆紫药水作标记，皮肤常规消毒后，以2%盐酸利多卡因3 ml，从进针点进行局部麻醉(包括鞘内)。小铍针从进针点垂直刺入皮下，缓慢进针，并在进针过程中不断横向摆动针尖，体会针尖所在部位，达腱鞘表面时，针尖有阻力感，刺入腱鞘阻力明显增大，刺破腱鞘，纵向抗阻力切割，至患指屈伸运动自如无卡压感。注意:不可刺入手指两侧的软组织中，亦不可刺入过深，以免伤及侧方神经、血管及健纽。术毕，针孔敷盖消毒敷料3d。

疗效标准及结果：200例均治疗1次，3月后评价疗效痊愈:原有症状、体征均消失，手指的运动功能完全正常，无弹响;有效:弹响消失，手指的运动功能正常，但有轻微疼痛;无效:症状、体征无变化;加重:疼痛加重或屈伸更加困难

    治疗结果:全部患者均经1次治疗，痊愈239指，有效5指。

    屈指肌腱狭窄性腱鞘炎，成人多见，偶见于小儿，主要因肌腱急慢性损伤后继发腱鞘的无菌性炎症，经反复摩擦致腱鞘增厚狭窄，卡压肿胀的肌腱，使手指屈伸不利，出现弹响疼痛。

   

夕瑶

小铍针治疗该病，操作简便，手感清楚，在盲视下切割层次明确，故腱鞘松解彻底，且术程较短，切割进程一般不超过2 min。创伤极小，几乎无手术瘫痕，术后恢复快。