火针疗法治疗乳腺增生

医海拾贝

       患者均来源于中医院针灸门诊、乳腺科门诊，年龄20一45岁;符合以下诊断依据：均经红外线扫描、X线摄片、B型超 声波或病理检查而确诊为乳腺增生病。主要临床特征 为乳房肿块，伴有周期性乳房胀痛，触诊时在乳房可触 及不规则肿块，或大或小，质地柔韧，边界不清，并伴有 触痛，以外上象限为主，其乳房胀痛或乳房肿块多在月 经期或生气时加重。并排除其他良、恶性病变。

        乳腺增生病(HMG)又称乳腺结构紊乱，是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行性病变，属中医学“乳癖”范畴。主要表现为患者自觉乳房胀痛或刺痛，兼有胸闷、嗳、乳房周围皮肤不适等症状，一侧或双侧乳房发生多个大、小不等的圆形结节，结节与周围组织分界不清，结节可推动，症状在行经前加重。行经后减轻，也可因情志喜怒而消长。近年来中医疗法很多，如电针治疗、艾灸治疗、穴位埋线、拔罐治疗、中药治疗等等 。

        治疗方法：运用双侧肘尖穴火针配合体针辨证治疗的方法进行治疗，同时口服香胡乳安片，每次6g，每日3 次。主穴取肘尖，按照不同辨证分型，肝郁气滞型配太 冲、内关、膻中、膺窗、丰隆穴;冲任失调型配太溪、太冲、膻中、三阴交、肝俞、肾俞、丰隆穴;痰瘀凝结型配膻中、膺窗、丰隆、中脘、脾俞穴。用火针快速点刺肘尖穴约0. 2mm，每周2次，配穴用不锈钢毫针 ( 0. 25mmx15一40 mm)针刺，行提插捻转手法，虚补 实泻，留针30 min。每日1次。

        临床疗效标准：参照中华全国中医外科学会乳腺病专题组制定的《乳腺增生病诊断及疗效评定标准》。临床治愈:乳腺肿块及疼痛消失，停药后3个月无复发;显效:乳腺肿块最大直径缩小1/2以上，疼痛消失，或肿块及疼痛消失，但停药3个月内有复发;有效:乳腺肿块最大直径缩小不足1/2，疼痛减轻，或肿块缩小1/2以上，但疼痛减轻不明显;无效:肿块无缩小，疼痛无减轻，甚则加重者。

         经治疗，34例患者中，治愈9例，显效16例，有效5例，无效4例，总有效率为88.24%。

         乳腺增生病居乳腺病发病率的首位，本病的非典型增生为癌前期病变，故治疗本病应以改善妇女生活质量和预防乳腺癌的发生为主。中医学将此病归属于“乳癖”、“积聚”等范畴。中医理论认为肝经散布胸胁、辖乳头，故此病与肝经密切相关。此病形成因长期情志不畅，郁怒不遂，气机郁滞，肝气不舒，疏泄失度而致。肝失疏泄、气机郁滞则易致气滞血瘀，气机郁滞、气化不行易致津液停留而致痰凝、郁火内生，故此病多于生气、劳累后加重。

         乳腺增生病主要由于肝气不舒或思虑伤脾，使肝脾两伤，痰气互结，瘀滞成块，肝气不足，冲任失调，亦可阳虚痰湿内结而致乳腺增生。乳房属足阳明胃经，乳头属肝，冲脉隶属阳明，乳根穴即是足阳明胃经腧穴，又分布在乳下，可疏通经络、调理气血。肘尖穴是上肢奇穴，有软坚散结之效。

   

医海拾贝

      膻中穴是心包的募穴，气会膻中可疏肝解郁、化痰理气。关元穴是任脉脆穴，能调理冲任。照海是八脉交会穴，可滋补肝肾、活血止痛。三阴交是足太阴、少阴、厥阴经交会穴，可滋阴补肾、调理气血。上述各穴相配，可调整脏腑经络气血的功能状态，维护性激素的相对平衡，解除病因，消除症状，达到治疗目的。中药对此病的治疗有悠久的历史和丰富的经验，临床多采用疏肝解郁、理气活血、化痰散结为治疗大法。方中柴胡、郁金、香附疏肝解郁、理气止痛;三棱、莪术、乳香、没药活血散瘀止痛;牡蛎、浙贝母化痰软坚散结;玄参养阴泻火解毒;蒲公英、龙胆草清肝泻火、解毒散结。诸药合用，共奏疏肝理气、活血止痛、散结消肿之功。针灸配合中药治疗该病标本兼治，疗效甚佳。临床观察表明，针药结合治疗乳腺增生不仅可止痛与消散肿块，而且无任何副作用，简便验廉之长处，值得推广。