浮针疗法治疗腰间盘突出

上善若水

       患者全部为门诊病例，均经CT检查而确诊。年龄最小34岁，最大68岁，平均54岁;病程最短3d,最长5年。全部患者腰部都有明显压痛点，部分患者压迫痛点时向腿部放散。

       腰椎间盘突出症患病率高，病程长，是影响人类健康的常见病之一。从临床上观察，按常规针刺治疗，止痛缓慢，不能有效解除病人痛苦。根据浮针理论，运用浮针疗法能克服以上不足，对腰椎间盘突出症起到较为满意的治疗效果。

       治疗方法：（1）取6号1次性浮针针具1-2个备用。(2)令患者俯卧于治疗床上，在病痛范围内明确最痛点1-2处，做标记，用力要由轻而重，搜寻范围山大而小，循序渐进。（3)确定进针点在距离最痛点周围6cm处为进针点。（4)将进针部位用75%乙醇棉球消毒，医者手指用75%乙醇棉球擦拭消毒，取出浮针，右手持针，左手固定进针点皮肤，进针时针体与皮肤呈15-25°角刺入，用力要适中，透皮速度要快，不要刺入太深，略达肌层即可，然后右手轻轻提拉，使针身离开肌层，退于皮下，沿皮下向前推进，推进时稍稍提起，使针尖勿深入。运针时可见皮肤呈线状隆起。在整个进针过程中，右手感觉松软易进，病人没有酸麻痛胀感。否则就是针刺太深或太浅。（5)当针体完全进入皮下，以进针点为支点，手持针座，使针体做扇形扫散运动。（6)留针15min,抽出针芯，用胶布固定软管座，使留于皮下的软套管小致脱落，针眼处用创可贴敷盖，以防感染。

       疗效标准：痊愈:症状及体征(自腿抬高试验，屈颈试验，挺腹试验，腰椎旁压痛及放射痛)消失，随访半年无复发;好转:症状减轻和体征有2项以上较前好转;无效:症状及体征无改善。

        40例患者中痊愈20例，好转16例，无效4例。总有效率90% 。

       病案举例：郑某，男，38岁。主诉:腰部扭伤疼痛3d。患者于3d前做运动弯腰时，突然跌倒，随即腰痛剧烈，不能转侧，活动疼痛加重。曾口服去痛片、红药以及热敷等效果不佳，腰痛加重，翻身困难，不能行走，前来诊治。查:患者急性痛苦表情，稍移动下肢即腰痛难忍，腰椎生理曲度变自，第4,5腰椎棘突间深压痛，第4,5腰椎叩击痛，腰椎4、5棘突右侧压痛。CT示:第4,5腰椎间盘突出。诊断:第4、5腰椎间盘突出症。治疗方法:同上介绍操作方法相同。治疗结果:浮针进入皮下扫散后，腰痛立刻缓解，1 5min后患者可自己下地行走，自述腰痛轻微，隔日治疗1次，当连续治疗3次后腰部症状、体征完全消失。

     浮针疗法对腰椎间盘突出症治疗，主要是因在皮下针刺，与皮肤的关系很密切，“肺介皮毛”且“肺朝百脉”，故从皮肤入手的治疗能促使经脉气血运行，将体内的病邪从皮肤驱除。皮肤是人体的门户，也是疾病发生发展的重要路径，故浮针作用于皮下可疏通三条经脉经气，行气活血而止痛(此三条经脉包括督脉、足太阳膀胱经及其相表里的足少阴肾经)。从现代医学来看，人体结构的基本形式是以体节为基础，其中神经节段将躯体与内脏联系在一起，而浮针进针点和病部在节段支配上是一致的，故浮针疗法能治相应节段的深部组织或内脏的病变。

上善若水

另外，浮针疗法进针后疼痛即减轻或消失，但若随即起针，疼痛有复作现象，而留针可延长镇痛效应等，说明浮针疗法效应的取得小能排除体液因素的参与。浮针作用腰部痛点旁，激发神经节段和体液系统，从而改善其症状和体征。但具体调节机制，还需今后大量的研究。根据以上临床观察，浮针疗法能够有效地治疗腰椎间盘突出症，无副作用，对于痛点固定的患者尤为适宜。