针灸与神经按揉治疗呃逆

幻紫

       患者年龄最大67岁，最小9岁，病程最长7个月，最短3d。

      “呃逆”俗称“打呃”以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主证;古人称为“哕”，现代医学统称为“膈肌痉挛”轻者经饮温开水、深呼吸、体息，多可自愈，但重症而时间长者，日夜不停或稍有间歇，或数日、数月不愈，严重影响患者生活、工作质量。

      治疗方法：三棱针点刺拔罐放血  嘱患者俯卧于治疗床，裸露背部，选双侧隔俞，常规消毒，用三棱针快速点刺，随即在双穴上拔火罐，留罐lOmin，可见罐内有少量瘀血，去罐、用无菌棉签擦去离经瘀血、消毒，用创可贴贴住双膈俞穴。5d为1疗程。

      针灸治疗   患者仰卧治疗床，针刺郑门，足三里，膻中留针15min，每5min捻针1次，期间嘱患者张口深呼吸，辨证分型，实证加足三里强刺，用泻法，体虚久病灸补关元，针丰隆用泻法。每日1次，每5次为1疗程。

       膈神经颈部按摩   用拇指腹在颈部膈神经行走区按揉，每日1次，每次15min, 5次1疗程。

       疗效标准   痊愈:临床症状和阳性体征消失。显效:临床症状和阳性体征基本消失，在2个月内偶而有复发，但经深呼吸，饮温开水，体息lOmin后症状消失。无效，临床症状和阳性体征治疗前后无改变。

       本组58例，一个疗程痊愈32例，占55 % ; 2个疗程治愈17例，占84%;显效9例，占15%,总有效率100%。

        “呃逆”，是膈肌不由自主的连续或间歇性收缩，大多数患者症轻而能自愈，如果长久持续不断的呃逆，则需就医发生机理目前尚不十分清楚。中医诊治渊远流长，并疗效确切，认为本病嘱“气机失调”饮食不节;情志不和;久病体虚等渐积而成，治当调畅气机，顺通降逆，安神止呢，祛除病因为主;现代医学认为，膈神经受到异常刺激导致隔肌痉挛性收缩，或者为全身性疾病、手术等均可引起本症。

幻紫

      据此笔者在临床中择以膈俞点刺拔罐放血，理气化瘀，宽胸利膈，补虚损和温通经络之功，郑门为手厥阴心包之郑穴;气会膻中，膻中为心包经之募穴，足三里为足阳明经之合穴，三穴配伍有调胃肠，降逆气，宽胸利膈顺气化滞，宁心安神之效，“百病多为痰作祟”故久病，体虚灸关元，补元气;针丰隆，化痰湿;隔神经受到异常刺激反射性的引起膈肌痉挛，颈前两侧正当膈神经在体表分布最浅薄处，按揉该处直接作用于隔神经，能有效缓解膈神经的异常冲动传导，作用明显，效果肯定。