足底鸡眼的小针刀治疗

嫣然

病例均为外科门诊患者，其中男18例，女10例;年龄最小24岁，最大45岁;发病时间最短3周，最长6个月;鸡眼直径0. 5 cm一1.5 cm。

鸡眼是由于长期摩擦和受压引起的圆锥形角质层增厚，有角质中心核，尖端深人皮内，基底露于皮肤表面。多见于青年人，好发于足底及足趾。如果鸡眼尖端压迫神经末梢，则行走时感觉疼痛。

治疗方法：用肥皂水清洗足部，以鸡眼为中心直径5 cm范围用2. 5 %碘酒消毒2次，再以75酒精脱碘;用1%利多卡因1 mL-3 mL浸润麻醉病灶局部;戴无菌手套，持小针刀从鸡眼侧方刺入鸡眼底部，左右横向剥离2次一3次，再从与前进针方向垂直的鸡眼外侧进针.与前次剥离方向垂直，在鸡眼底部剥离2次一3次，出针后用无菌纱布加压5 min并包扎患处，2d-3d针眼闭合即可去除包扎敷料，在此期间避免伤口污染。一般只治疗1次。术后可口服抗生素预防感染，对疼痛耐受性差的患者可加用止痛药。

疗效标准：治愈:角化皮肤脱落，行走时无疼痛;无效:角化皮肤存在，行走时疼痛。

         本组所有患者治疗I周一2周鸡眼自行萎缩脱落，伤口无感染、血肿。治愈率100%。

典型病例：陆x x，男，35岁，农民，因“左足底行走时疼痛3周”就诊。检查:左足底第一肠趾关节踌面有一直径1 cm圆形皮肤角化区，表面平坦，无出血点，皮肤纹理消失。压痛明显。诊断:左足底鸡眼。采用上法治疗1次，3d后复查针眼闭合，去除敷料，2周后复查鸡眼脱落，疼痛消失。

         本病由于局部长期受压导致受压部位皮肤角质增生，向内突起刺激神经末梢而产生临床症状。经过小针刀进行底部剥离，可造成病变组织与其周围组织联系破坏，鸡眼失去存活条件而萎缩、脱落。

嫣然

      与外科手术切除相比，本法简便，伤口小，恢复快，无需拆线，疗效确切。但本组病例样本数较少，患者病变范围不大，对于病灶范围大的患者还有待于进一步研究。