周围性面瘫后遗症的火针治疗法

传承中医

患者均为门诊病人，其中男性20例，女性28例;年龄最小15岁，最大78岁;病程最短2个月，最长3年;左侧发病21例，右侧发病27例。全部病例发病后均有周围性面瘫的临床表现，均分别接受外敷药物、挑治、针灸、中西药等治疗，现均有患侧不同程度的面部部分表情肌的运动功能恢复不全，其特征多为面肌的主动运动不能，临床表现为不同程度的日眼歪斜，面部板滞、麻木、瘫痪，额纹不对称，不能暨额纹、眼睑闭合不全、不能鼓腮，进食时食物残渣常滞留于颊齿之间或患侧面肌萎缩、痉孪，倒措现象等。

周围性面瘫以患侧眼睑闭合不全、额纹变浅或消失、嘴向健侧偏歪、鼻唇沟变浅为主要症状，是临床常见病、多发病，任何年龄均可发病，此病是茎乳孔内面神经非特异性炎症而致，因早中期治疗不及时、治疗不当或面神经损伤严重的患者可遗有后遗症。

治疗方法：取穴:合谷(双)、腕骨(双)、冲阳(双)、京骨(双)、阳自(患侧)、鱼腰(患侧)、四白(患侧)、颊车(患侧)、地仓(患侧)、颧髎（患侧)。

    操作:患者仰卧位，选定穴位，常规消毒，点燃酒精灯，将火针针头置酒精灯火焰中加温至火红色，迅速刺入选定穴位，迅速拔出，在治疗初期每日1次，治疗10次后隔日1次，5次为1疗程，治疗4个疗程后统计疗效。

疗效评定标准与结果：参照1995年1月1日国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中的周围性面瘫的疗效评定标准进行疗效判定。治愈:眼睑闭合良好，两侧额纹对称，面部表情肌活动自如，功能正常;好转:临床症状减轻，外观改善，遗有不同程度的面肌功能障碍;无效:治疗前后症状无改善。经4个疗程治疗后48例患者中治愈28例，占58. 34%;好转16例，占33. 33 %;无效4例，占8. 33 % 。总有效率为91. 67%。

   

传承中医

      周围性面瘫属中医学“口眼歪斜”范畴，中医认为周围性面瘫一症多因络脉空虚，风寒、风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳经脉所致，而周围性面瘫后遗症由于病延日久，经气阻滞，气血流通不畅，经筋失于濡养，筋肉纵缓不收，乃致迁延难治，为邪气已去、正气不足之虚证。笔者采用火针治疗此病，一方面火针是一种有形无迹的热力，以外来之火资助内生之火一阳气，可以鼓舞人体的阳气，以增强推动气血循环动力，远端取手足阳明经、太阳经之原穴合谷、腕骨、冲阳、京骨可疏通阳明、太阳经脉，补益正气，使气血调和;另一方面火针直接刺近端的额肌、眼轮匝肌、颊肌、日轮匝肌局部的腧穴阳自、鱼腰、四白、颊车、地仓、颧髎，给面部的经脉、经筋以温通刺激，促进局部血液循环，起到舒筋活络，活血化瘀的作用，使面部经脉、肌肉得到更多的营养。因此运用火针治疗面瘫后遗症是标本兼治，使气血调和，经脉通畅，瘫痪的筋肉得到濡润温煦，功能得以恢复，而面瘫自可痊愈。