穴位埋线疗法治疗失眠

健康是福

患者均为康复科门诊患者，年龄最小18岁，最大69岁，平均(44士15)岁;病程最短1个月，最长6年，平均(20. 5士16. 8)个月。符合以下诊断标准：依据世界卫生组织《ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点》，并参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第2版(CCMD-3)。①主诉睡眠紊乱，每星期至少发生3次，并持续1个月以上;②主诉或是入睡困难，或是不能维持睡眠或是睡眠质量差;③日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果;④睡眠量和(或)质的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能。

失眠，又称之为“不寐”，是临床常见症之一，以不易入睡，或睡后易醒、醒后不能再度入睡，甚至彻夜不寐为主症。失眠可作为独立性疾病，也可是其他疾病的相关症状。该病虽不属于危重疾病，但常妨碍人们的正常学习、工作和生活，给患者带来长期的痛苦。

        失眠症由于诊断标准的不同，报道的流行病学资料也有所差别，据国外流行病学报道，欧洲一般人群中失眠症的患病率分别为9. 8%（ICSD标准)和6. 6% (DSM一iv标准)，而美国一般人群失眠的现患率为22. 1% (DSM一Iv标准)、3. 9%(ICD-10标准)和14. 7%(ICSD-2标准)。2002年我国参与了全球失眠流行病学横断而调查，结果显示我国有45. 4%的人群在过去1个月中曾经历过不同程度失眠(AIS得分≥4分)，10%的人群患有失眠症(DSM一IV标准)。因此，寻求一种疗效显著、价格低廉、方便易行且安全无副反应的治疗失眠症的方法已成为了迫切需要解决的课题。

治疗方法：取百会、神庭、风池(双)。患者取坐位，用2.5%碘酒消毒穴位，再用75%乙醇脱碘。将长lcm的4-0号羊肠线从7号注射针头前端全部置入针身内，从后端置入0. 40 mm X 50 mm平头针作为针芯。右手持注射针头，在穴位局部按穴位常规针刺要求快速刺入皮下，再缓慢刺入1一1.5cm深度，行轻度提插得气后边推针芯边退针管，使羊肠线埋植于穴位皮下组织或肌层内，线头不得外露，并贴上创可贴防}卜感染。每星期治疗1次，4星期为1个疗程，共治疗1个疗程。

疗效标准：

          参照《中药新药临床研究指导原则》中“治疗失眠的临床研究指导原则”所定的疗效判定标准进行评定。

         痊愈:经过治疗后患者睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间达6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。

         显效:经过治疗后患者睡眠明显好转，夜间睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加。

         有效:经过治疗后患者症状有所减轻，夜间睡眠时间较前增加不足3 h。

        无效:经过治疗后患者失眠症状无明显改善或反加重。

        失眠是临床上最常见的睡眠障碍性疾病。现代医学认为失眠属神经衰弱范畴，是由于大脑皮层中枢功能紊乱，使兴奋和抑制的平衡失调。目前治疗主要集中在使用促进睡眠的药物及行为治疗方而，尽管大多数催眠药物在短期内使用有效，但目前尚没有研究数据表明这些药物的长期效果，大多数对照研究持续时间比较短，常在1-6星期，追踪也常限于停药后1--7 d,此外，在治疗过程中或停药后常出现睡眠阶段改变、药物残余效应、“宿醉”、反跳性失眠和药物依赖等，另外，单一的西药治疗不可能针对多种病因，仍属治标之法，且容易顾此失彼，带来副反应。

         失眠属中医学“不寐”、“目不瞑“不得眠”等范畴，可由饮食不节、情志失常、思虑劳倦、病后体虚、年老体衰等因素引起，其发病与心、肝、脾、肾等多脏有关，虚多实少。针灸治疗失眠疗效确切，且无毒副反应，临床应用广泛。但需患者频繁来往于医院，使患者难以坚持。

   

健康是福

本研究主要取百会、神庭、风池(双)4穴埋线治疗失眠。百会、神庭均位于督脉循行路线上，而“督脉入络于脑”，属于循经就近取穴，有醒脑安神、调理髓海的功效。风池为少阳经、阳维、阳跷脉的交会穴，足少阳经别贯心，阳维脉维系诸阳经，故有宁心安神之效。从现代医学角度来看，刺激头部穴位，除了可以解除脑血管痉挛、改善局部微循环外，同时还能刺激大脑皮质，并抑制大脑异常放电，使人体以真正放松状态进入睡眠。羊肠线穴位埋入法既能达到针刺的机械性刺激作用，又具有柔和的长效针感效应。且本法每星期只需治疗1次，解除了患者每日往返医院治疗的负担，方便了患者的生活与工作，同时也可以避免药物的副反应。

    综上所述，头穴埋线有其廉价、简便、高效、安全等优势，可积极推广应用于失眠的治疗。