患者均来源于门诊，其中男性51例，女性27例;年龄21-53岁，病程4h-9 d;单侧腰部疼痛63例，两侧腰痛l5例。所有病例均行腰椎X线片检查提示未见明显骨折及脱位征象。符合以下诊断标准：根据国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》制定急性腰扭伤患者的诊断标准，主要包括以下几个方面:①腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变;②腰部两侧或者某侧有剧烈的疼痛，活动受到限制，无法行走、坐命和翻身，需要保持定的强迫姿势才能减少疼痛;③有腰部扭伤史，并且患者多是青壮年。
纳入标准：符合上述诊断标准，仅有腰部疼痛而无下肤放射痛等其他症状。
病程在2w以内。
经X线排除骨折、脱位、结核、肿瘤等腰椎骨质病变的。CT或MPI检查末见脊髓或神
经根受压征象。
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜, 韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。
方法：急性腰扭伤患者的治疗方法主要分为两步:①针刺腰痛穴;②旋扳手法。
针刺腰痛穴这个穴位是在印堂上1寸，是印堂穴和神庭穴之间点取穴。患者取坐靠位，对皮肤进行常规消毒，用0.35 mmx75mm规格的毫针，沿着皮下骨膜向印堂方向，平刺l.5寸，并采用滞针手法和上下提插手法，以出现局限性酸麻胀为得气。一般情况下，留针l5 min，协隔5 min，行针l次。
旋扳手法 等到患者的腰部疼痛感稍微减轻之后，给子患者卧位或者坐位，进行旋扳
手法治疗。患者取坐位，两条腿自然分开，屈膝90°医生助手坐在患者的侧前方，用两条腿夹住患者的右膝盖，用双手按住患者右大腿的根部，注意力气不能太大，医生站在患者的
右后侧，叮嘱患者抱住头部，然后左手掌心触及偏左的腰椎棘突，右臂从患者腋下伸向患者的颈部，扶持患者的颈后部。然后让患者弯腰，慢慢向右转身，在转动过程中，医生左手
掌心下要有活动感，顺势轻轻推，可以听到清脆的复位声。
按以上步骤左侧也施行次手法，术者以及助手都必须调换各自位子。手法结束。
卧位旋扳手法:患者面向术者取侧卧位，在上的下肢屈髋屈膝位，在下的下肤取伸直位，术者时推患者上肩，另一肘扳患者臀部，前后滚动患者躯体，当患者脊柱旋转到最大角度时突发使用一短暂、有控制的巧力，使脊柱过性旋转，常闻及弹响声。按以上步骤左侧也施行次手法，手法结束。
疗效标准：参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》急性腰扭
伤疗效标准。治愈:腰部疼痛消失，脊柱活动正常。好转:腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。未愈:症状无改善。
临床治愈69例，占88.5%;好转l9例，占l l.5%;有效率l00%,其中l次治愈2l例，占26.9%。其中有5例出现晕针现象，休息3min后可缓解，未见其它不良反应。
急性腰扭伤患者在受伤之后，会立刻出现腰部疼痛目持续性剧痛的情况，第2d，就会
因为腰痛、肿胀、局部出血而更加严重。也有些患者当时只是稍微扭转了一下要不，当时没有明显的疼痛感，但是到第2d感到明显的腰部疼痛，要不活动受到限制，无法挺直，扭转、仰、俯等动作比较困难，在大小便、打喷嚏或者咳嗽的过程中，疼痛会更加严重。在站立时需要用手扶住要不，坐命时要用手撑在椅子上，尽量减轻疼痛。一些腰肌扭伤之后，在两侧或者侧就会立刻疼痛，而部分患者在受伤后半天或者第2d才会出现腰部活动受阻、疼痛等情况，在静止时，疼痛比较轻，但是在咳嗽或者活动时，疼痛感非常严重。检查时局部肌肉紧张,压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
本法通过平衡针法针刺腰痛穴疏通经脉，解除肌肉、筋膜的痉挛，再应用正确的手法， 使牵拉、扭转、移位的肌肉、筋膜、小关节等恢复正常状态，两者合用恢复脊柱的内外平衡，
缓解疼痛。
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发表于 2016-3-2 17:00:52
