病例来源于中医院急诊科急性胃炎患者,年龄19-63岁,平均年龄26.03岁;纳入病例均符合《内科学》第5版8年制教材急性胃炎诊断标准。 治疗方法:在常规治疗基础上采用平衡针治疗。 常规治疗:予0.9%氯化钠100ml+德优仙40mg静滴。 针刺方法:75%酒精棉球消毒穴位皮肤,选用40mm长不锈钢毫针。根据平衡针法的取 穴方法,选取胃痛穴(位于口角下1寸处)为主穴,男取左侧,女取右侧;进针方法:胃痛穴。以针刺三叉神经第3支后出现的针感为宜,采用一步到位针刺手法,平刺,进针约25-40mm,针感以局部酸、麻、胀为主;获得针感后命即出针,针刺时间在3s以内,疗程为l次。 疗效判定:起效时间 从平衡针刺后至患者自觉症状改善所需时间 疼痛评估方法 采用目测模拟疼痛程度分级法(VAS)评分,给患者把l0cm的尺子,在标尺的两端标有从0一l0的数字,数字越大,表示疼痛强度越大。使用时先向患者解释。0代表无痛,l代表最轻微的疼痛,l0代表最严重的疼痛,请患者给自己症状评分,在直尺上指出刻度,作为病情评价。分别于治疗前及治疗后5,15,30min进行评分比较。 VAS下降程度判定标准:vAS 下降率=[(治疗前vas评分一治疗后vas评分)/治疗前vas评分]x l00%, >75%为缓解,5l%-75%为显效,25 -50%为有效,<25%为无效。 从起效时间来看,36例患者中,在5min内起效,占45.56%,20例在5-15min内起效,占25.32%,10例在15-30min 内起效,占12.66%。 急性胃炎在急诊就诊患者发病率较高,发作时疼痛明显。根据中医急则治其标的原则,首先止痛处理。平衡针理论基础源于中医整体阴阳学说、中医心神调控学说、经络学说和传统的巨刺针法学说。平衡针治疗腹痛所取胃痛穴是工文远教授多年的临床经验用穴,具有良好的疗效,主要作用机制可能与提高机体镇痛反应、增强机体抗炎功能有关,但具体机制仍待进一步研究。 |