火针疗法的临床应用

欢颜

       火针是用特制的针具烧红后针刺人体经络穴位，以达到治疗和预防疾病目的的一种独特的疗法。其优势与特点在于它的“温热”刺激。《素问·调经论》说:“人之所有者，气与血耳”，“气血者，喜温而恶寒，寒者泣不能行，温者消而去之。”火针能激活人体的阳气，启动下焦命门之元阳、真火，增强经络对气血的营运与推动作用，既可“借火助阳”以补虚，又可“开门祛邪”以泻实。笔者在临床工作中，借助火针治疗用一般药物及针刺方法很难奏效的病症，取得良好的效果。

      面肌痉挛

        斯某，女，46岁，近10年内发生面瘫3次，经针刺药物治疗获愈。半年来出现左侧面部、睑部、口角部肌肉不自主跳动，经常发作。近来眼睑及口角部跳动幅度增大，人眠则止，伴有耳鸣，面部紧涩，情绪波动时症状加重。严重时睁目困难，口角向左牵拉。舌淡，苔白，脉细弦滑。辨证:肝郁气滞，气血失调，经脉失养。治拟:活气行血，养血荣筋，疏导阳明。取穴:角孙、头临泣、丝竹空、颧髎、地仓、阿是穴、合谷、太冲。刺法:面部穴以细火针局部速刺合谷、太冲，毫针速刺，行平补平泻手法。隔日治疗1次。1诊后觉面部轻松有舒展感。3诊后面部跳动次数减少。5诊后跳动呈大间歇状态。10诊后跳动停止，面部形态正常，临床痊愈。

        按:本例患者.因面肌痉挛在笔者处已接受针刺治疗20次，疗效不明显。请省人民医院神经科专家会诊，告之预后极差，针药无效。患者要求继续针刺治疗。笔者究其实质认为是面部经脉涩滞不畅、气血不行，局部肌肉失于荣养而致，毫针治之无效，遂试以火针，加强开闭、掘塞、疏通效果，结果疗效明显。针刺要点:针要烧红、烧透，刺之要准确。所刺部位首选痉挛跳动局部阿是穴，次选面部压痛点。每次3一6穴，不可用太多穴，隔日治疗1次。

      扁平虎   吴某，26岁，右小指根背部长一5分硬币大小揭色赘生物1年，多次自行用指甲和剪刀挖除，鲜血淋淋，但数日后复发如故。症见局部较多粟米状、褐色的丘疹簇聚成群，互相融合成直径约为2厘米表面光滑的扁平物。舌淡苔薄白。辨证:阳气不足，血凝气滞结聚。取穴:阿是穴。刺法:用平头火针，点疾刺法，烧灼庆体，使之焦化，最后用细火针点刺庞体根部。患者针刺1次，1月后随访，赘生物消失未复发，局部皮肤恢复正常。

       按:庆是病毒引起的良性赘生物，《诸病源候论》认为是“风邪搏于皮肤，气血不和所生”。针灸治优，古代文献缺少记载，今用火针治之，取得较好的效果。

       痛风结石  韦某，男，75岁，患痛风病20余年，全身多处结节，多次手术处理。症见右足跟部赤白肉际处一直径约2.5 cm椭圆形痛风结节，按之柔软不痛，但影响穿鞋行走。辨证:痰核流注，经络阻滞。治拟:化痰散结，温通经脉。取穴:阿是穴(结节及周围)。刺法:以中等火针速刺结节6一7针，流出豆渣样物，挤压干净，然后以平头火针在结节空腔中旋烙刺，这样既不出血也不易复发。外敷无菌纱布包扎。患者火针治疗1次，痛风结节干瘪,5天后创口修复，临床痊愈。

      按:笔者认为，痛风结节发于外，实因于内，内脏脾肺失调，痰湿循经至表而凝聚，经气不畅而郁滞，日久成核，阻滞经气，肿物均发于体表皮肤下。治疗当以温通经脉，助阳行气，才能化痰核以散郁结，故取火针直刺痰核处，或速刺，或缓刺，使其痰核体内容物尽量流出，如少量不流出，也可局部吸收。火针治疗本病，疗效确切而便捷，较西医手术治疗更具不出血、痊愈快、不复发之优势。

      肉芽组织过度增生   徐某，女，69岁。左小趾甲床处红肿突出半月，增大极快，磕之即流血，血止突出肿物如旧。症见局部一肉芽组织增生，瘤体柔软，状如海绵，形如樱桃。外科医生诊断为“肉芽组织过度增生”，因局部破损后过度摩擦所致，建议手术治疗。辨证:气滞血结，脉道不通。抬拟:温通经气，行气活血。取穴:阿是穴。刺法:以平头火针烙刺增生部，使之焦化，再用细火针点刺根部。患者火针治疗i次，过度增生物消失，7天后创口脱痴。2个月后随访，趾甲部恢复完好，未见复发。

欢颜

按:此案类似《医宗金鉴·外科心法要诀》中所载的红丝瘤，“瘤皮色红，中含血丝”，属于中医“血瘤”范畴，乃气滞血淤，脉络奎聚不通所致。火针的温通作用，可以产生行气祛窟、通行经脉的效果。此血瘤为新生瘤，无盘根错节之势，早期治疗效果极佳。