平衡针疗法治疗腰椎间盘突出症疼痛

养生之道

         患者年龄最大58岁，最小26岁，平均44. 8岁病程最长为13年，最短1周，符合以下诊疗标准：以《中药新药临床研究指导原则》为依据。1)疼痛好发于下腰部，且向下肢放射。2)有局限性压痛点。3)直腿抬高试验和加强试验阳性。4 )CT或MRI提示有椎间盘突出。5)跟臀试验阳性。6)皮肤感觉、肌力和腱反射的改变。7)脊柱姿态的改变。8 )X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失。其中前4项为基本根据。

纳人标准：1)符合本病诊断标准1一4条。2)同意并签署知情同意书者。

排除标准：1)年龄在18岁以下或65岁以上。2)合并椎管狭窄者。3)合并心、脑血管、肝、肾、造血系统等严重疾病者及精神病患者。4)妊娠或哺乳期妇女。

治疗方法：每日治疗1次，共治疗20次，其中有部分患者未治完20次而提前治愈。

平衡针组  1)取穴:平衡针腰痛穴，位于前额正中线上，两眉头中点至前发际连线的中点。2)操作:平刺进针深度约3cm( 1. 5寸)，进针时需考虑腰部疼痛的具体部位，如腰部左侧疼痛针尖向右，腰部右侧疼痛针尖向左，采用提插法，达到要求针感(以局限性、强化性的酸麻胀感为主)时，即可出针。对重症患者疼痛未完全控制，可以留针。

         以医生疼痛评分、SF一MPQ评分以及腰椎间盘突出症疗效判定标准为疗效观察指标。

        经治疗，29例患者中，治愈9例，显效17例，有效3例，治愈率为31.1%。

        腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医并没有此病名。根据本病的临床表现，应归于“腰痛”“腰腿痛”“痹证”这一范畴内。中医认为多种因素可以引起疼痛，大多数医家认为产生疼痛的基本病机是“不通则痛”“不荣则痛”，但是，气血运行障碍是其最根本的病机所在。从疼痛的根本病机可知疼痛的总体治疗原则是“通则不痛”，具体方法有通经止痛、散寒止痛、理气止痛、活血止痛和养血止痛等。

       平衡针疗法通过针刺中枢神经分布在周围神经上的特定靶穴来调节、修复大脑基因程序，使失衡、紊乱、破坏的中枢管理程序系统恢复到原来的平衡状态，间接地依靠患者自己去调节、修复、治疗患者自身的疾病。平衡针的腰痛穴位于额部正中，此部位是三叉神经的滑车上神经，前额两侧的眶上神经分布区域，正是这些神经受到了良性针刺信号后，迅速传递于大脑中枢调控系统，启动了连续的平衡调控，快速修复自身达到一个新的平衡状态，从而完成了平衡针对腰椎间盘突出症患者腰痛的镇痛作用。

  

养生之道

  本研究采用多中心、随机、单盲的方法，发现平衡针疗法和常规毫针疗法治疗腰椎间盘突出症腰腿痛的疗效相当，但是平衡针疗法的即刻镇痛作用有较常规毫针疗法显著的趋势。本研究采用医生疼痛评分、SF一MPQ评分以及腰椎间盘突出症疗效判定标准，主要从腰椎间盘突出症的临床治愈率和未治愈患者的疼痛缓解速度和程度，比较了平衡针和常规毫针疗法对腰椎间盘突出症的疗效，结果提示这2种疗法的疗效相当。但是平衡针疗法采取的腰痛穴为单一穴位，通常情况下不留针，它的即刻镇痛作用较明显，且在第4-16次治疗前(即第3一15次治疗)，治愈率较毫针稍高，这就对减少医师的劳动和减轻患者的疼痛有重要意义。出现这一结果的原因可能有:平衡针的即刻镇痛作用确实较毫针强;实验样本量较小，造成研究结果的偏差;治疗医师的水平不同等。通过对未治愈患者的疼痛缓解速度和程度的分析，发现2组患者的疼痛都有随治疗次数的增加而逐渐减缓的趋势，这提示:对未临床治愈的腰椎间盘突出症患者，坚持针刺治疗对缓解腰腿痛是有帮助的。另外，平衡针的即刻镇痛作用有轻微的反弹，而毫针的镇痛作用可以持续。通过对治愈和未治愈患者的综合比较，提示42岁以下的男性，病程在1个月内，轻中度疼痛和焦虑、抑郁的患者，临床治愈的可能性较大。该研究还发现，平衡针和常规毫针疗法都可有效改善患者的焦虑、抑郁状态，这对缓解患者的疼痛也是有益的。