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火针疗法发展的现状简述 1、火针疗法 火针疗法是用特制的针具，在火上烧红至发白发亮，迅速刺入人体一定的穴位或患处，以达到祛疾除病目的的一种针刺治疗方法。古称燔针、焠针又叫鞋针。本法具有温经散寒、通经络、祛腐生新的作用。在临床中的应用已有2000多年的历史，虽近代应用较少，但近年来有所增多。 2、火针发展的现状 国家中医药管理局和中国国家标准化管理委员会制定的国家标准《针灸技术操作规范第12部分:火针》与2009年由中国标准出版社出版。 古人将火针按发展时期分为不同时期，内经时期、晋唐时期、宋、金元明清时期、民国、现代火针国家标准颁布2009年以前时火针是各个突定时期，不同医学家有不同的准则，现代火针国家标准颁布2009以后火针具有共同的标准化方案，至今为止的四五年时间里，逐渐走向了国家教育。 二、火针的源流 《灵枢·官针》:”凡刺有九，以应九变，一曰俞刺。俞刺者，刺诸经荣俞脏俞也。二曰远道刺，远道刺者，病在上，取之下，刺俯俞也。三曰经刺，经刺者，刺大经之绪络经分也。四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之间也。六曰大泄刺。大泄刺者，刺大脓以皱针也。七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮肤也。八曰飞刺，刺者，左取右，右取左。九曰焠刺，焠刺者，刺燔针取痹气也。” 至于火针是什么年代演变而来的，据查阅有关文献，是没有明确记载的。至于明朝以后，一般统称火针，明间也都以此称呼。 火针:先备有麻油满盏，灯芯草粗如大指许，点着灯芯，以灯火烧针，再频以麻油蘸其针，待针烧至通红，用方有功。如针烧不红者，反损于人，不能祛病。烧时令针头低下，反之则油热流，恐油伤手。可先令他人烧针，以免医者临用之时，针热烫手。 在用针前，先在患者身上取穴道，以墨点记穴位，以保针施无差。穴道差，则无功效。用火针甚难，确须有临阵之将和佛心屠手，方可行火针。以左手按穴，右手用针，切忌进深，深则反伤人，但不可太浅，浅不能祛病。不适深浅有害无益。 凡行火针，必先安慰病人，令勿惊心。灸少痛，灸后痛久，而火针速刺，则所痛不久也。凡行火针，一针之后，疾速便去，一般不可久留。拔针后即以左手速按针孔上则止疼，如不急按则疼甚。 凡行火针，先以左手按穴，令端正，以眼视无差，方可下针。烧针之人，委令定心烧之，恐饰他处，针冷治病无功效，亦不入内也。人身各处皆可行火针，惟面部切忌之。 火针者，宜破痈毒，发背，溃脓在内，及外皮无头者。如按脓软而不坚者，内己溃脓。须扩大者，按头尾及中点记，宜下三针，决破出脓。一针脓上，不可按之，即以指旁捺之，令脓随手而去。如肿大脓多，针时须侧身回避恐脓汁射出污身。当脓水大出，疾则效矣。 凡症块结积之病，甚宜火针攻之。如是结块之患，火针甚妙。于结块之上针，须停留数呼，慢出，仍转动其针，以发污滞，扩大其孔，使脓汁畅流，结块消失。 凡下火针一宿，身发热、恶寒，此为中病，无害事也。 凡刺瘫痪，更宜用火针，其功效甚佳。因火针大开其孔穴，不塞其门，邪风从此而去。如用微细针一出其针，针孔即闭，邪风不出，古功效不及火针。灸如闭门赶贼，其门乃闭，风邪无出处，故也。闭门开窗赶贼。 若风、寒、湿三者，于经络不出者，宜用火针，以外发其邪，其功效胜过毫针也。其针大毫针，故曰大针者，如风、寒、湿三邪气入筋骨见不出，宜用火针攻也，故曰大针者甚效。又说火针不伤人，又无补泄虚实之害，惟怕如针太深，有害于人也。余之无妨。 古火针取材皆用马衔铁，恩之喜意也。此针因要久受火气，至铁热不伤手为上。莫如火炉中用废火筋制火针为佳也。初制火针，必须一日一夜，方佳。手持麻油灯火，频频蘸烧之。方可施用。 以上简述古代火针的取材，形状和适应症及操作方法。 三、火针的临床治疗依据 火针临床病症治疗即火针功效，由此推出临床治疗范围。 A.火针功效 1、祛寒除湿、通经止痛 火针可温通经脉、鼓动人体阳气，行气活血，使脉络调和、气机疏利，津液运行，疼痛自止。 治疗因寒困湿因风引起的疼痛。 2.温通经络、祛风止痒 火针可引阳达络，气至血随，血行风灭，故能止痒。 3、生肌敛疮、去腐排脓 火针能促进气血运行，鼓舞正气，正气充盛，则能排除脓毒。故可治疗破溃或未破溃已成脓肿。 4、运行气血，解痉止挛 火针可治疗因肝血不足，风痰阻络致筋脉失养，风扰经络引起的面肌痉挛。 5、疏通经气，宜肺定喘 寒邪冷饮则伤肺，火针可温化肺之寒邪，疏通肺之经气，则肺得以宣发肃降，喘息自止。 6,温阳化气，消庙癥结 癥结即肿物或包块在体内的积留。火针能行气活血、助阳化气，气机疏利、津液运行则可消除瘤结。治疗血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤。 7、壮阳补虚、升阳举陷 治疗脾胃虚弱引起的胃下垂或因中气不足引起的子宫脱垂。 8、攻散痰结、消除瘰疬 火针温通阳气，攻散痰结，疏通气血，消积化瘀，故可治疗瘰疬。 9、助阳益气、解除麻木 火针可温阳化气，引阳达络，使气至血通，麻木自除。 IO、引热外达、清热解毒 根据”以热引热”，”火郁发之”的理论，火针可以治疗热毒内蕴，拒寒凉药而不受之热证如乳腺炎、带状疱疹、腮腺炎等。 II、健脾利湿、温中止泻 火针具有增强阳气，调节脏腑，收摄止泻的作用，可以治疗慢些结肠炎。 12、补益脾气、通利筋脉火针能助阳化气，使用权脾胃气盛，则气血生化充足，筋脉得养，肌力增强，肌肉丰满。故能治疗痪证。 13.通经活络、散瘀消肿 A、火针能温通筋脉，行气活血，故可以祛瘀消肿止疼。 B、临床治疗范围 1、国家标准有内科、外科、皮肤科、五官科疾病的治疗。 2、由氏火针按照以下四个方面介绍了他的火针临床治疗范围。 a、外科疾病肿物类疾患 b、化脓性疾患伤科疾病 c、皮肤科疾患 d、其他杂病 四、学习、掌握、运用由氏火针 1、苦练手法 a、借”物”苦练 取一水果或山药蛋或去皮土豆，左手拿好所选取的借物练习实物，用右手在实物上用色笔点出排行的标记。右手持火针，在酒精灯上将针烧至通红，向标记准确无误地刺去。刺时要从右手灵活的腕力(不用肘臂力)，敏捷的动作，反复练习。当达到纯熟无误时，再练深浅适度。这是手法中关键的关键。再拿一条猪的后大腿去毛留皮，取圆珠笔或带色笔在猪腿上，仍以排行点标，照同样的方法练习。 b、自身苦练 先取下肢足三里、阳陵泉穴扎之练习，体会由氏火针快入急出和速刺慢出，以及达到I寸有什么样的感觉，达到2-3寸又是什么样的滋味。只有这样勤学苦练，才会亲身体验出”由氏神针”的特异之处。如能照此苦练定能铁棒成针。在临床施用时，还要注意两点:一是宁浅勿深，二是先四肢后颈、项、背、胸、腹。 2、针前准备工作 除必备酒精灯一盏，各种型号的火针、提针一支、酒精棉球若干以外，还需要做好以下四点工作: a.选择好针具 按所选穴位、患者年龄、体质强弱、不同病症，选好合适的粗、细、长、短型号的针具。同时要注意检查针体无缺损，针柄有无松动欲脱等毛病。再看针尖是否分叉与带勾、弯曲等。 b.解除患者的顾虑 视病人如亲人，做到态度热情和蔼，耐心开导。特别是初用火针的患者，对其要倍加耐心，解释火针的特点，解除其恐惧心理，得以相应配合。 c，定好体位 让患者舒适暴露出要扎的穴位。下针前提前请患者肢体始终保持原位，千万不可随意动(通常扎针的体位有仰卧、俯卧、坐位、伏案坐等)。对初针患者为了防止晕针，严禁站立扎针。 d.取穴 原则上是因人因病而异，不能生搬硬套。由其是初针患者，尽量少而精(采用点刺，浅刺法)。待病好转。亲身体验证明由氏火针不像别人说的那样疼，更没有那么可怕的。这时还要从病的实际出发，增加穴位，达到欲刺的深度，以达到治病量。 3、火针的操作方法 左手持酒精灯一盏，右手用拇、食、中三指控紧火针柄，将针尖对准火苗上端，针尖由上徐徐向下深入。这时医者需要判断:看患者是什么病，要扎的是什么部穴位，需刺深浅等，待针烧至通红发亮，此刻看准穴位，迅速从灯上把针移到所选穴位上，在这一瞬间毫不缓慢地敏捷刺入。 同时还要根据对病的辩证，或需留针片刻，待针热散尽即去，否则立即拔出。这时他人或自己拿酒精棉球立刻按压针孔，一能减少疼痛，二能立即使针孔闭合，以防出血及感染。 古人云:烧令通红，用方有功，若不红，不能祛病，反损于人。如果针烧不红，刺入时，针身发涩，不利，不焠，更达不到所求深浅度，同时病人亦感到很痛苦。总之，要求必须达到燔刺焠刺。少痛苦为妙。 4、火针施术的基本要领 火针施术要在针体烧红时快速刺入人体部位，这个过程极快，操作起来有一定难度，所以可以总结为三个字，”红、准、快”。”红”即是针体一定要烧红，”准”即是针刺部位及针刺深度一定要准确，”快”，即是针体烧红后刺入人体的速度一定要快。三点缺一不可，方可才能达到由氏火针的，神效”。 5、火针的意外事故及处理 a.晕针 见病人出现头晕，胸部紧、恶心、欲吐、面色苍白、头面部冷汗渗出，四肢发凉，甚至休克等，均为晕针的征兆。主要原因是内心恐惧，精神紧张或刺激量过大。另外，病人过饱、过饥、寒冷，或过度疲劳等也为晕针的原因。医者这时首先要沉着冷静，勿惊慌失措，迅速停针，让病人躺下，头部略低于脚。若恶寒，可加盖毯子或棉被，稍休息片刻，针状会很快消失。如遇严重的晕厥，可取毫针在人中、合谷、足三里、行间、承浆等穴刺之，促使患者尽快苏醒。
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发表于 2016-3-12 16:43:38