复发性口腔溃疡的综合治疗法

灸行天下

   患者年龄19 - 50岁，病程3一9天。

         方法:复发性口腔馈疡表现为口腔黏膜反复出现孤立的，圆形或椭圆形浅层小溃疡，溃疡可单发或多发在口腔黏膜的任何部位，有剧烈的自发痛。按中医辨证可分为:①实证:口疮的斑点较多，大小不等，可互相融合，口疮基底呈深黄色，边缘平坦，周围充血明显，范围较大。可兼见发热、面红、门渴、口臭，唇红、舌苔黄或厚腻、舌质红、溲赤、脉数。②虚证:口疮基底呈灰黄色，边缘稍隆起。周围充血不显著，范围较小。可见口燥咽干，面热唇红，头晕耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，手脚心热，腰膝酸痛，舌尖红，苔薄黄，脉虚细。本组20例中实证14例，虚证6例。全部以中西医结合的方法治疗。

        西药口服维生素B,30mg,B2 l0mg,维生素C300mg，谷维素30mg, 3次/日，连服3天。根据中医不同分型用药,1日1剂水煎服，3天1个疗程。一般1个疗程症状可基本减轻或消失。实证:治则，疏表解毒、清热利膈。方用加减凉隔散:连翘、黄芩、黄连各10g,甘草、菖蒲各6g;薄荷3g,桅子30g。虚证:治则，滋肾阴、补肝血、清虚火。方用加减六味地黄汤;熟地黄24g，山萸肉、干山药各12g，泽泻、牡丹皮、白茯苓各9g,黄柏，知母各I0g。

        经治疗疼痛完全消失，溃疡底面逐渐平坦，面积缩小，黏膜充血消失，炎症消退为有效。疼痛渐轻.淡疡面有肉芽组织修复，黏膜充血减轻，炎症稍退为好转。症状无变化为无效。本组治疗有效17例，好转3例。

   

灸行天下

复发性口腔溃疡的实证为邪毒入侵，致肉腐成疮，心脾实火循经上炎于口腔，灼伤肌膜，因而溃烂成斑。方用加减凉膈散，方中连翘、黄芩、桅子解毒而清膈上之热，甘草缓和上炎之火，薄荷载药上行，并兼疏邪，加黄连、菖蒲，以上清膈热，下泻热毒。虚证由于素体阴虚，加以劳伤过度，阴液亏耗，以致肾阴受损，水不济火，虚火上炎，蒸灼于口，久则肌膜受伤而溃疡呈疮。加减六味地黄汤方中，熟地黄滋阴补肾，生血生精;泽泻宣泄肾浊以济之!山茱萸温肝逐风，涩精秘气；山药清虚热于肺脾，补脾固肾;牡丹皮泻君相之伏火。八味合用以达滋肾水，补肝木，制虚火之效。加用维生术及谷维素是维待中枢和周围神经代谢平衡的辅助药物，配合使用疗效更佳。