穴位埋线疗法治疗肥胖

绿色疗法

      患者年龄18一55岁;病程最短者1年，最长者28年;体重指数26. 43土2. 43。符合以下诊断标准：参照《单纯性肥胖病的诊断及疗效评定标准》及普通高等教育“十五”国家级规划教材((内科学》中相关标准制定。①肥胖度=【(实测体重一标准体重)/标准体重」x 100%;成人标准体重(kg)=【身高( CIYI)一100] x0.9。如实测重超过标准体重的20%以上，即肥胖度≥20%，可作为肥胖诊断指标之一。肥胖度为20%一30%者为轻度肥胖，30%一50%为中度肥胖，> 50%者为重度肥胖。②体重指数BMI ≥ 25%作为肥胖诊断指标之一，BMI 25一30者为轻度肥胖，30一40者中度肥胖，> 40为重度肥胖。③腰围( WC ):男性≥85 cm，女≥80 cm者，可作为肥胖诊断指标之一。④腰臀比(WHR):男性>0: 9，女性>0. 85，可作为肥胖诊断指标之一。以上4项均合或有2项以上符合，并结合病史、体检、实验室检查可除外继发性肥胖者，即可诊断。

       单纯性肥胖是指热量摄人多于消耗，多余热量以脂肪形式储存于体内而无明确原发疾病引起的一种慢性代谢性疾病，随着物质生活的丰富，肥胖的发病率也在逐年提高，影响人们的生活质量，是诱发高血压、心脏病、糖尿病等多种疾病的危险因素，成为危害健康的疾病之一。

       治疗方法：选穴:天枢、大肠俞、中脘、胃俞、关元、小肠俞采用穴位埋线，水分、大横、曲池、支沟、内庭、丰隆、上巨虚、三阴交、阴陵泉采用电针。准备9号普通注射针头，3一0号无菌羊肠线，2号针灸针，持针器，手术剪，手术镊，生理盐水。操作:采用注射式埋线，按无菌操作要求，把羊肠线剪成约2cm长的线段在生理盐水中浸泡5 min，置于9号注射针头前端，后端插人针灸针，右手执持针器，将注射针快速刺人穴位，缓慢送至所需深度，得气后，便退针将羊肠线植人穴位。电针在针刺人得气后加疏密波30 min。

       疗程：15天埋线1次，电针均每周3次，总疗程2个月。

       观察指标：体重、体质量指数(BMI ) , BMI=体质量(kg)/[身高(cm) ]2

       疗效评定标准：根据中国中西医结合防治肥胖病学术研讨会制定单纯性肥胖病的诊断疗效评定标准制定。显效:BMI降低3个指数以上;有效:BMI降低0. 5一3个指数;无效:BMI降低少于0. 5个指数。

       经治疗，30例患者中，显效10例，有效14例，无效6例，总有效率为80.00%。

       中医学认为肥胖是由于肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢失常，痰湿内阻日久阻塞经络而形成肥胖。脏腑之气输注于腰背部的脑穴称为俞穴，脏腑之气汇聚于胸腹部的愉穴称为募穴，二者一前一后，与脏腑相应，故俞募穴作用于脏腑经络相联器官，其所发生的病变可以通过对二者的埋线达到相应的效果。所以俞募配穴法作用于胃肠消化功能，能够从根本上治疗肥胖。

       穴位埋线是在《灵枢·终始》:“久病者，邪气小深，刺此病者，深内而久留之…..”理论指导下而产生的一种穴位刺激方法，其操作是将不同型号的羊肠线埋人穴位，通过羊肠线在穴位局部的吸收过程，产生了类似穴位封闭、针刺、刺血、机体组织损伤的后作用，留针及组织疗法等针刺方法的多种刺激作用，可以作为十分有效的针灸方法，在临床中得到广泛的应用，且具有独特的治疗效果。张景岳有“久远之疾，其气必深，针不深则隐伏，病不能及，留不久则因结之邪而不能散也”，充分体现了穴位埋线的“深纳而久留之，以治顽疾”的治疗思想，而穴位埋线是特殊的针灸疗法的延续，是融合针刺、持久行针等效应于一体的复合型治疗方法，可以为针灸学机制研究奠定基础。长期以来电针用于临床治疗肥胖的疗效显著，用疏密波能引起肌肉有节律的舒缩，加强血液循环和淋巴循环，调节组织的营养代谢，针后能抑制旺盛的食欲，减缓胃肠的蠕动和胃酸的分泌，减少食物的摄人和脂肪的代谢。两者结合使用在调节机体的局部代谢、脏腑功能以及延长刺激效应时间上具有独特的优势。

绿色疗法

综上所述，本研究采用俞募配穴埋线结合电针方法应用于单纯性肥胖，取得满意的效果，说明两种疗法的结合，前后穴位的配合，能达到最佳的疗效，该操作简单易行、成本低，且在预防肥胖的反弹上，有不可估量的效果，故该取穴思路、治疗方法在临床领域可以有更加广泛的应用。