青少年假性近视的耳穴贴压治疗法

欢颜

假性近视患者均为我院门诊患者，年龄最小3岁，最大16岁;病程最短1个月，最大4年;患眼96只，裸眼视力为0. 24-0. 99。符合以下诊断标准：参照中华医学会眼科分会1985年制定真假近视分类标准制定。即患者远视力低于正常，近视力正常，使用阿托品麻痹睫状肌后，近视消失，呈现正视或轻度远视为假性近视。

纳入标准：患者全部由眼科检查确诊，患者自觉视力远模糊，眼区胀而不适，易出现视疲劳现象。近期内没有接受其他治疗方法，并在治疗期间只接受耳穴贴压或针刺者，均作为本研究观察对象。

排除标准：①眼底病;②先天性眼疾;③由其他疾患所引发的继发性视力问题。

假性近视是青少年的常见病和多发病，患者常因此而影响正常的学习和生活。

治疗方法：主穴取眼、目1、目2、肝、肾、心、脾、胃;配穴取脑、内分泌、神门。患者取端坐位，医者选准耳穴，常规消毒耳廓皮肤，左手固定耳廓，右手用蚊式钳夹持0. 50 mm X 0. 50 mm粘有王不留行籽的胶布准确贴于所选耳穴上，嘱患者自行每穴按压20次，手法由轻到重，自觉局部酸麻胀痛且能忍受为度，有灼热感效果更好。每日按压3-5次，隔日更换1次，两耳交替，15次为1个疗程。年龄较小的患者则需家长督促。

疗效标准：显效:视力提高5行以上。

有效:视力提高1-4行。

无效:治疗后视力无变化或下降，或视力提高不足1行。

经治疗，96例患者中，显效60例，有效32例，无效4例，总有效率为95.8%。

假性近视是一种屈光不正的眼病，中医学称之为“能近怯远症”，即患者远视力低于正常，近视力正常，调节痉挛解除后近视现象消失。现代医学认为假性近视是由于青少年不良的用眼习惯，如看书、写字目标太近，坐姿不正以及光线过强或不足，看电视和电脑用眼疲劳，使睫状肌长期处于紧张状态而形成。中医学认为假性近视存在体质因素，如劳伤心神、心阳，心阳气上达不能，目络瘀阻，或虚损过劳，精血不足，肝肾亏虚，加之久视，使目筋挛急，血络瘀阻而发病。假性近视通常见于中小学生年龄较小、发病时间较短、近视屈光度较低、一般不超过3. 0D的近视以及眼底无异常者。如果假性近视得不到及时正确的诊断和治疗，就有可能向不可逆的真性近视方向发展。

近年来国内外基础研究和临床实践表明，中医学治疗青少年假性近视的疗效是肯定的。本项研究中针刺风池、翳风对椎一基底动脉系统血液循环有促进作用，能改善脑血液循环，进而间接起到改善视力的作用。针刺承泣、睛明可以疏通眼周经络气血，解除睫状肌痉挛。针刺合谷、足三里则可疏通全身经络气血，调和脏腑阴阳。诸穴协同作用，促使视力恢复正常。

耳不是单纯的一个听觉器官，而是一个小整体，与经络、脏腑密切相关。利用各种方式刺激耳穴，通过神经体液途径改善机体各器官的功能状态，就可起到临床治疗作用。耳穴贴压是将中医学按摩技术和贴压相结合的一种治疗方法。根据相应部位取耳穴中眼、目1、目2，通过活络而明目;取脑、内分泌、神门调节大脑皮质，舒张血管，缓解平滑肌痉挛;根据中医辨证取肝、肾、心、脾、胃以调补脏腑。全方共奏益气明目之功。

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青少年假性近视患者因年龄偏小，普遍怕痛而畏惧针刺，且在眼周的部位针刺危险性较大，这就制约了针刺的临床应用。耳穴贴压则克服了此缺点，因而更受医者及患者的欢迎。