浮针疗法治疗腰间盘突出

冰儿

       患者年龄26一68岁;病程<1个月28例，1一6个月38例，6一12个月20例，≥1年24例。其中单个椎间盘侧突(L4-5椎间盘突出38例，L5一S1椎间盘突出33例)71例，2个及2个椎间盘以上侧突39例，合并椎管狭窄30例。中央型和游离型髓核突出及巨大髓核突出患者不入选本次观察范围。全部病例均根据《腰椎间盘突出症》中诊断标准确诊。

       治疗方法：牵引治疗采用日本美能医学科学株式会社生产的美能TC一30H电脑牵引床进行治疗。治疗时患者取仰卧位，牵引角度30 – 50°，牵引重量以不超过体重的60%为度，初次牵引以最大牵引量减5 kg起始，每3日加1 kg}以最适量维持牵引，加热组件控制可选择关、低温、中温、高温，以患者腰部以上感觉温热舒适为度。

       浮针治疗   采用2.5 cm 28号毫针，腰痛患者取患侧气海俞、关元俞，伴下肢痛者取患肢阳陵泉、悬钟、伏兔穴，快速进针后针尖退至皮下，放倒针身，沿皮下向前推进。运针时医者感针下松软易进，患者无酸、胀、痛、麻感为佳，进针深度以2.3 cm为宜。最后用创可贴固定整个针体，防止松动，留针24一48 h(夏季24 h)。

       疗程及其他  所有患者均每日1次，10日为1个疗程，观察2个疗程。

       疗效标准：治愈:症状消失，无运动功能受限，恢复正常工作和活动;显效:症状消失，偶有疼痛，能做轻工作;好转:症状有改善，仍有疼痛，不能工作;无效:症状无改善，需配合或改为其他方法治疗。总显效=治愈+显效;总有效=治愈+显效+好转。

       治疗一个疗程后，62例患者中，治愈12例，显效20例，好转22例，无效8例，总有效率为51.7%，治疗2个疗程后，治愈25例，显效30例，好转4例，无效3例，总有效率为95.2%。

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现代医学认为，腰椎间盘突出症系纤维环破裂，髓核突出压迫或刺激神经，使神经根充血、水肿，进而产生炎症。中医学病因主要责之于虚、寒、湿。《灵枢·五窿津液别》曰:“虚故腰背痛而胫酸。’《素问·六元正纪大论》曰:“感于寒，则病人关节禁固，腰椎痛。”《素问·气交变大论》曰:“民病腹满身重，濡泄寒疡流水，腰股痛发……”腰椎间盘突出症的基本疗法是非手术疗法，约有80 %-90%的患者经非手术治疗病情好转或治愈。电脑控制自动间歇牵引加热控制治疗，可以减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳，促进炎症消退，解除肌肉痉挛，解除腰椎后关节负载。浮针疗法是一种以皮部理论、近治原理、以痛为腧理论、《内经》刺法为基础的现代针灸疗法。通过对62例腰椎间盘突出症患者进行疗效观察，我们认为牵引结合浮针治疗与常规电针治疗相比，具有取效快、效果佳的特点，是一种值得推广的腰椎间盘突出症治疗方法。