黄帝内经告诉我们——何为痛

冰儿

黄帝问曰：余闻善言天者，必有验于人，善言古者，必有合于今，善言人者，必有厌于己，如此则道不惑而要数极，所谓明也。今余问于夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验于己而发蒙解惑，可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰：何道之问也？
帝曰：愿闻人之五脏卒痛，何气使然？
岐伯对曰：经脉流行不止，环周不休，寒气入经而稽迟，泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。
（寒则止，气不通，故痛）
帝曰：其痛或卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之无益者，或喘动应手者，或心与背相引而痛者，或胁肋与少腹相引而痛者，或腹痛引阴股者，或痛宿昔而成积者，或卒然痛，死不知人，少间复生者，或痛而呕者，或腹痛而后泄者，或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
岐伯曰：寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得灵则痛立止。因重中于寒，则痛久矣。
寒气客于经脉之中，与灵气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，灵气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。
寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。寒气客于挟脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。膜与募通。
寒气客于冲脉，冲脉起于关元，随腹直上，寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
寒气客于背腧之脉，则血脉涩，脉涩则血虚，血虚则痛。其腧注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。
寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血涩脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血涩不得注于大经，血气稽留不行，故宿昔而成积矣。
寒气客于五脏，厥逆上泄，阴气竭，阳气未入，故卒然痛，死不知人，气复反则生矣。
寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。
热气留于小肠，肠中瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。
（小肠者，谷道也，热而谷渣留结，六腑者，泻而不藏，不泻则痛）（问：病热而痛者何？见后文）
帝曰：所谓言而可知者也，视而可见奈何？
岐伯曰；五脏六腑固尽有部，视其五色，黄赤为热，青黑为痛，白为寒，此所谓视而可见者也。
帝曰：扪而可得奈何？
岐伯曰：视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
帝曰：善。


====================形气与痛====================
阳化气，阴成形。
阴胜则阳病，阳胜则阴病。
阳胜则热，阴胜则寒，（阴阳偏胜，故有寒热）
重热则寒，重寒则热。（偏胜至极，而有往复，此天地自然人身变化之规律）
寒伤形，（寒伤形者，形不得气）（寒则腠理闭，气不行，故气收矣）
热伤气，（热伤气者，气外散也）（炅则腠理开，营卫通，汗大泄，故气泄矣）
（气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑）
气伤痛，（气伤则痛，气不通也）
形伤肿。（形伤则肿，形不聚也）
故先痛而后肿者，气伤形也，先肿而后痛者，形伤气也。（气伤及形也，形伤及气也）


病有形而不痛者，阳之类也，
无形而痛者，阴之类也。
无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无攻其阳，
有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴，（这里是对上段的补充）
阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。


夫忍痛与不忍痛者，皮肤之薄厚，肌肉之坚脆，缓急之分也，非勇怯之谓也。
人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者，耐痛，其于针石之痛，火芮亦然。
坚肉薄皮者，不耐针石之痛，于火芮亦然。
（总之，皮厚，肉硬，就耐痛，其实就是痛感传递慢）


====================病热与痛====================
帝曰：病热而有所痛者何也？
（首先要搞清为什么会病热，要么外邪使得人热，要么是体表或者体内某处不通而积热）
（寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不流，不流则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热……）
岐伯曰：病热者，阳脉也，以三阳之动也。
人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。（病热而由阳入阴也，“阳胜则阴病”之意）
夫阳入于阴，故病在头与腹，乃謓胀而头痛也。（头为阳汇之处，腹为阴聚之所）
肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧，其逆则头痛员员，脉引冲头也，庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死，刺足厥阴少阳，出血如大豆，立已。
心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕，头痛面赤无汗，壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死，刺手少阴太阳。
脾热病者，先头重颊痛，颜青身热，烦心欲呕，热争则腰痛不可以俯仰，腹满泄，两颔痛，甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死，刺足太阴阳明。
肺热病者，先淅然厥起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热，热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死，刺手太阴阳明。
肾热病者，先腰痛桁酸，若渴数饮身热，热争则头痛而强，桁寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员，澹澹然，戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死，刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。
（气逆二字，参考《读内经——何为厥》，五脏病热，病热甚则气逆，治法实则泻之，此处病热而痛，胁满痛、头痛、热争则卒心痛、热争则腰痛、热争则喘咳，痛走胸膺背、热争则头痛而强，同样可以认为是气不通而导致的痛）
热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。
热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。
热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚者为五十九刺。
（病寒病热皆为不通，即所谓“不通则痛”，不通者阳气也，痛与痹、痒、不仁等概念的区别，还需要仔细辨别，义详后文）


帝曰：不发不攻，而犯寒犯热者何如？
岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。
帝曰：愿闻无病者何如？
岐伯曰：无者生之，有者甚之。
帝曰：生者何如？
岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则腹满痞坚，痛急下利之病生矣，热至则身热头痛，瞀郁鼽衄，瞤瘈肿胀，骨节变肉痛，痈疽疮疡，霍乱呕吐注下，血溢血泄淋闭之病生矣。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。


====================病从外入与痛====================
黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？
岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府。调其阴阳，不足则补，有余则泻。


是故风者，百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也。
或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。
弗治，肺即传而行之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。
弗治，脾传之肾，病名曰病瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊，当此之时，可按可药。


帝曰：夫子言皮之十二部，其生病皆何如？
岐伯曰：皮者，脉之部也，邪之始入于皮也，溯然起毫毛，开腠理。其入于络也，则络脉盛，色变。
其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也。
其入客于经也，则感虚，乃陷下。
其留于筋骨之间，寒多则筋挛骨痛，热多则筋弛骨消，肉烁膕破，毛直而败。


伤寒一日，巨阳受之，巨阳者，诸阳之属也，故为诸阳主气也，其脉连于风府，故头项痛，腰脊强。
二日阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目痛而鼻干，不得卧也。
三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。
三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。


帝曰：风雨之伤人奈何？
岐伯曰：风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉，血气与邪并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按之，按之则痛。
帝曰：寒湿之伤人奈何？
岐伯曰：寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去，故曰虚。虚者聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。


黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或痈、或热、或寒、或痒、或痹、或不仁，变化无穷，其故何也？
岐伯曰：此皆邪气之所生也。
黄帝曰：余闻气者，有真气，有正气，有邪气，何谓真气？
岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身者也。
正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也。
邪气者，虚风之贼伤人者也，其中人也深，不能自去。
正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。
虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。
其入深，内抟于骨，则为骨痹，
抟于筋，则为筋挛，
抟于脉中，则为血闭不通，则为痈，
抟于肉，与卫气相抟，阳胜者则为热，阴胜者则为寒，
寒则真气去，去则虚，虚则寒，
抟于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，
气往来行，则为痒，
留而不去，则为痹，
卫气不行，则为不仁。


黄帝问曰：痹之安生？
岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。
其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。


帝曰：善。痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？
岐伯曰：痛者，寒气多也，有寒故痛也。
其不痛不仁者，病久入深，营卫之行涩，经络时疏，故不痛，皮肤不营，故为不仁。
其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。
其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为热。
其多汗而濡者，此其逢湿甚也，阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。
帝曰：夫痹之为病，不痛何也？
岐伯曰：痹在于骨则重，在于筋则屈不伸，在于脉则血凝而不流，在于肉则不仁，在于皮则寒，故具此五者，则不痛也。
凡痹之类，逢寒则急，逢热则纵。
帝曰：善。

冰儿

黄帝问曰：夫痎疟皆生于风，其蓄作有时者何也？
岐伯对曰：疟之始发也，先起子毫毛，伸欠乃作，寒栗鼓颔，腰脊俱痛，寒去则四外皆热，头痛如破，渴欲冷饮。
帝曰：何气使然？愿闻其道。
岐伯曰：阴阳上下交争，虚实更作，阴阳相移也。阳并于阴，则阴实而阳虚，阳明虚则寒栗鼓颔也，巨阳虚则腰背头项痛，三阳俱虚则阴气胜，阴气胜则骨寒而痛，寒生于内，故中外皆寒。阳盛则外热，阴虚则内热，外内皆热，则喘而渴，故欲冷饮也。


是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深，深则毛发立，毛发立则淅然，故皮肤痛。
留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，其痛之时息，大经乃代。
留而不去，传舍于经，在经之时，洒淅喜惊。
留而不去，传舍于腧，在腧之时，六经不通，四肢则肢节痛，腰脊乃强。
留而不去，传舍于伏冲之脉，在伏冲之时，体重身痛。
留而不去，传舍于肠胃，在肠胃之时，贲响腹胀，多寒则肠鸡飧泄食不化，多热则溏出麋。
留而不去，传舍于肠胃之外，募原之间，留着于脉，稽留而不去，息而成积。
或着孙脉，或着络脉，或着经脉，或者俞脉，或着于伏冲之脉，或着于轨筋，或着于肠胃之募原，上连于缓筋，邪气淫泆，不可胜论。


黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？
岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，
留而不去，入舍于孙脉，
留而不去，入舍于络脉，
留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。
此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。
今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，流溢于大络，而生奇病。
夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，不入于经腧，而布于四末，其气无常处，命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左奈何？其与巨刺何以别之？
岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病。
亦有移易者，左痛未已而右脉先病。
如此者，必巨刺之，以中其经，非络脉也。
络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。
（邪客于络而病痛，而不入于经腧，是为缪刺之病，其治也，不取痛处，以左取右，以右取左。）
（入于十二经脉者，应当取十二经脉解，义详后文）
（病入五脏六腑者，亦可取十二经脉解，义详后文）


====================十二经脉与痛====================
毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹。
七者星也，星者人之七窍，邪之所客于经而为痛痹，舍于经络者也，故为之治针，令尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。
七曰毫针，取法于毫毛，长一寸六分，主寒热痛痹在络者也。
病痹气痛而不去者，取以毫针。


下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。
取此者，用毫针，必先按而在久，应于手，乃刺而予之。
所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。
痛可移者，易已也，积不痛，难已也。


故补则实，泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。
刺诸痛者，其脉皆实。
痛者阴也，深刺之。
痒者阳也，浅刺之。
痛而以手按之不得者，阴也。
病在上者，阳也。病在下者，阴也。
病先起阳者，先治其阳而后治其阴。
病先起阴者，先治其阴而后治其阳。
（黄元御曰：痛者，气阻而不行也，故深在阴分。痒者，气行而不畅也，故浅在阳分。）
凡刺痛邪，无迎陇，易俗移性，不得脓，诡道更行，去其乡，不安处所，乃散亡，请阴阳过痈者，取之其腧泻之。


血病身有痛者，治其经络。
是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。
心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴，甚则入心。
二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥。
少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛，桁不可以运。
少阴之厥，则口干溺赤，腹满心痛。
厥阴之厥，则少腹肿痛腹胀，泾溲不利，阴缩肿，桁内热，好卧屈膝。
太阴厥逆，桁急挛，心痛引腹，治主病者。
厥阴厥逆，足挛腰痛，虚满，前闭，谵言，治主病者。
手少阴心主厥逆，心痛引喉，身热，死不可治。
少阳有余病筋痹胁满，不足病肝痹，滑则病肝风疝，涩则病积，时筋急目痛。


（缪刺论太长，故不载）


足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，熇熇暍暍然，热止汗出，其病难已，刺足太阳郄中出血。
足厥阴之疟，令人腰痛少腹满，小便不利，数便如癃状，非癃也，意恐惧，气不足，腹中悒悒，刺足厥阴。
脾疟者，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，刺足太阴。
肾疟者，令人洒洒然手足寒，腰脊痛，宛转大便难，目眴眴然，刺足少阴。
刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。
先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。
先项背痛者，先刺之。
先腰脊痛者，先刺郄中出血。
先手臂痛者，先刺手少阴阳明十指间出血。
先足胫酸痛者，先刺足阳明十指间出血。
桁酸痛甚，按之不可，名曰胕髓病，以锐针针绝骨，出血立已。
身体小痛，刺至阴。


（刺腰痛太长，故不载）
（十二经别，十二经筋太长，故不载）


====================五脏六腑与痛====================
A肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。
B（春脉）太过则令人善怒，忽忽眩冒而巅疾，其不及则令人胸痛引背，下则两胁胠满。
C青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下，支胠，头痛腰痛足清，名曰肝痹。
A心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛。虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。
B（夏脉）太过则令人身热而肤痛，为浸淫，其不及则令人烦心，上见咳睡，下为气泄。
A脾病者，身重善饥，肉痿，足不收，行善瘈，脚下痛。
A肺病者，喘咳逆气汗出，肩背痛，尻阴股膝髀耑桁足皆痛。
B（秋脉）太过则令人逆气而背痛，愠愠然，其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
A肾病者，胫肿腹大身重，喘咳，寝汗出，憎风。虚则胸中痛，大腹小腹痛，清厥，意不乐。
B（冬脉）太过则令人解亦，脊脉痛而少气不欲言，其不及则令人心悬如病饥，眇中清，脊中痛，少腹满，小便变。


（咳论）人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚则为泄为痛。
心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。
肾咳之状，咳则腰脊相引而痛，甚则咳涎。
脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。
肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。

冰儿

邪在肺，则病皮肤痛，寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。
邪在肝，则两胁中痛，寒中，恶血在内，行善掣节，时脚肿。
邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥，阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛，阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。
邪在肾，则病骨痛阴痹。阴痹者，按之而不得，腹胀腰痛，大便难，肩背颈项痛，时眩。
邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆。视有余不足，而调之其腧也。
胃中热，肠中寒，则疾饥，少腹痛胀。
胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，面热，两跗之上脉竖陷者，足阳明病，此胃脉也，取之三里。
大肠病者，肠中切痛而鸣曜曜，冬月重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，鱼络血者，手阳明病，取之巨虚上廉。
小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，手太阳病，此其候也，取之巨虚下廉。
膀胱病者，小腹遍肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热，若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热，取委中央。
（五脏大小高下，或痛者，文长故不载）


沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄为膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。


====================脉与痛====================
夫脉者，血之腑也……涩则心痛
欲知寸口太过与不及，
寸口之脉中手短者，曰头痛，
寸口脉中手长者，曰足胫痛，
寸口脉中手促上击者，曰肩背痛，
寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛，
寸口脉沉而喘，曰寒热，
寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。
脉急者，曰疝瘕少腹痛。
推而下之，下而不上，头项痛也。
按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
诸细而沉者，皆在阴，则为骨痛。（多食甘，则骨痛而发落）
帝曰：诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生？
歧伯曰：此寒气之肿，八风之变也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：此四时之病，以其所胜治之，则愈也。
盛则为热，虚则为寒，紧则为痛痹，代刚乍甚乍间。
凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。
诊血脉者，多赤多热，多青多痛，多黑为久痹，多赤多黑多青皆见者，寒热。
切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身，皆为痛痹，甚则不行，故凝涩，凝涩者，致气以温之，血和乃止。


====================杂病与痛====================
眇络季胁引少腹而痛胀，刺噫嘻。
腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上。
躄膝伸不屈，治其健。
坐而膝痛，治其机。
坐而膝痛，如物隐者，治其关。
立而膝解，治其骸关。
膝痛，痛及拇指，治其腘。
膝痛不可屈伸，治其背内。
连桁若折，治阳明中俞髎。
首风之状，头面多汗恶风，当先风一日则病甚，头痛不可以出内，至其风日，则病少愈。
泄风之状，上渍多汗，汗出泄衣上，口中干，身体尽痛则寒，其风不能劳事。
肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色炲，隐曲不利，诊在肌上，其色黑。
胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。
帝曰：人有身体髀股桁皆肿，环脐而痛，是为何病？
歧伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病也。
黄帝问曰：人有病头痛，以数岁不已，此安得之？名为何病？
岐伯曰：当有所犯大寒，内至骨髓、髓者以脑为主，脑逆故令头痛，齿亦痛，病名曰厥逆。
帝曰：有病厥者，诊右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知病主安在？
岐伯曰：冬诊之，右脉固当沉紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时。在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也。
帝曰：何以言之？
岐伯曰：少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故腰痛也。
帝曰：善。有病膺肿颈痛，胸满腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑，石之则阳气虚，虚则狂，须其气并而治之，可使全也。


黄瘅暴痛，癫疾厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞，脾肺之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
胞气不足，魄汗不尽，暴痈筋软，随分而痛，治在经腧。
病在少腹，腹痛，不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹、两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽灵病已。
病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以热为故，诸分尽热病已止。无伤筋骨，伤筋骨痈发，若变。
病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹。刺分肉间筋上为故，不可中骨也。病起筋灵，病已止。
病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，其道大分小分，深者刺无伤脉肉为故，骨热病己止。
缺盆骨上，切之坚痛如筋者灸之


任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚，此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。
其女子不孕，癃痔遗溺嗌干。
其病前后痛涩，胸胁痛而不得息，不得卧，上气短气满痛。
治在骨上，甚者在脐下营。其上气有音者，治其喉中央。
在缺盆中者，背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。


====================五运六气与痛====================
岁木太过……甚而摇落，反胁痛而吐甚，上应太白星。
岁火太过……甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛（肤痛）而为浸淫，太渊绝者死不治。
岁土太过……民病腹痛，清厥，意不乐，体重烦冤……甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘛，脚下痛
岁金太过……民病胸痛引背，两胁下满，痛引少腹……病反胠胁暴痛，不可反侧
岁水太过……民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛
岁木不及……民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄
岁火不及……民病寒中，胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，屈不能伸，髋髀如裂
岁土不及……民病食少失味，飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸
岁金不及……复则……病寒中口疮，甚则心痛，头脑户痛
岁水不及……民病腹满身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘踹股膝不便，烦冤。尼痿清厥，脚下痛，甚则跗肿