高血压的耳穴贴压治疗法

夕瑶

       患者均为市中医医院门诊及住院高血压病患者，西医诊断标准参照《2005中国高血压防治指南》;中医辨证标准参照2002版的《中药新药临床研究指导原则》阴虚阳亢证，主症为眩晕、头痛、膝软、腰酸;次症为心悸、健忘、失眠、耳鸣。舌脉为舌红少苔，脉弦细而数、凡具有3项主症兼见1项以上次症，并参照舌脉辨证为本证。

       治疗方法：均口服坎地沙坦酯4 mg，每日1次，连用2周。治疗组另选取神门、降压沟、皮质下、交感、内分泌穴、常规消毒耳廓，每次取1侧耳穴，用王不留行籽贴敷在神门、皮质下、降压沟、交感、内分泌穴上，嘱患者每天上午8 : 00,10 : 00和下午5:00,7:00规律按压，每次按压时长3 min ,隔日换另1侧耳贴压，双耳交替施治，疗程为2周、

      疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则·高血压病的临床研究指导原则》采用积分方法评定。显效:临床症状、体征均明显改善，中医证候积分减少≥70%。有效:临床症状、体征均有好转，中医证候积分减少≥30%。无效:临床症状、体征均无明显改善，证候积分减少不超过30%。降压疗效参照《中药新药临床研究指导原则》。显效:舒张压下降10 mmHg (1 mmHg=0.133kPa)以上，并达到正常范围，或者舒张压虽未降至正常，但己下降20 mmHg或上，须具备其中1项、有效:舒张压下降不及10 mmHg，但已下降至正常范围，或舒张压较治疗前下降了10-19 mmHg，但未达到正常范围、或收缩压较治疗前下降30 mmHg以上，须具备其中1项、无效:未达到以上标准者。

      观察指标：(1)中医症状:治疗前、治疗1周后、结束治疗后分别进行记录。（2)动态血压测量:两组均于治疗前后应用木科室血压/血氧饱和度监测仪各进行动态血压监测1次。操作如下:受试者于6 : 00-22 : 00每30 min自动充气测量血压1次，22 : 00至次日8:00每小时充气测量，取24 h血压平均值。

        经治疗后，40例患者中，显效13例，有效16例，无效11例，总有效率为72.5%。

      高血压病是我国最常见的心血管疾病之一，可引起严重的心、脑、肾并发症，并严重影响患者的生存质量、如何有效降低血压，减少高血压对靶器官的损害，提高患者的生存质量是当前治疗高血压的热点。

夕瑶

      中医学认为，高血压主要由阴阳平衡失调所致，病位主要在肝及肾，以肝旺肾虚多见、因此，中医治疗高血压主要是以滋阴潜阳、滋养肝肾为主、“内病外治”是中医学的重要组成部分，而中医的外治法对治疗高血压病也同样颇有疗效。中医学认为耳为人体经脉经过、会合、终止的重要场所，耳与经络、脏腑之间有着相当密切的联系。高氏研究针刺耳甲区能明显降低动物的血压，认为耳穴的降压作用与神经的激活密切相关，通过针刺耳甲区可以改变植物神经兴奋性，即降低激活交感神经电活动而减少抑制副交感神经的活动。现代研究表明，耳穴贴压可以通过调节脏腑经络气血平衡，促使大脑皮层的功能快速恢复正常，综合治疗不协调的神经、体液、血管机能，从而达到降压效果。

      本观察表明耳穴贴压具有明显的降压效果并能改善高血压病患者的中医临床症状，值得临床应用。