缺血性中风，又称缺血性脑卒中，是指脑部血液供应障碍导致相应区域脑组织缺血、缺氧引起短暂或持久的、局部或弥散的脑损害，造成一系列的神经功能缺损症候群。具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。针灸疗法可降低该病致残率和复发率，提高患者生存质量。本文就近年来治疗缺血性中风的临床常用针灸方法作一综述。
头针疗法
樊素江将258例中风偏瘫患者随机分为头皮针组(治疗组)和药物组(对照组)，头皮针组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组。刘未艾等选取偏瘫患者对侧顶颖前斜线、顶颞后斜线和顶中线的常规穴位，配合卒中单元综合疗法作为治疗组，与单纯运用卒中单元综合疗法作对照，两组患者治疗后BI和NIHSS评分治疗组较对照组更优(P<0. O1)。提示头皮针补泻疗法可改善中风偏瘫患者运动功能。
体针疗法
郭氏观察“醒脑开窍”针刺法对190例缺血性中风急性期患者的临床疗效，得出结论该法可促进缺血性中风急性期偏瘫患者肢体功能恢复，降低致残率。朱广旗等采用醒脑阴阳透刺法与传统针刺组、药物治疗组对照治疗急性缺血性中风，结果显示神经功能缺损程度评分、Barthel指数（BI)计分两针刺组均明显优于药物组，且醒脑阴阳透刺组明显优于传统针刺组，醒脑阴阳透刺法可有效改善患者临床症状，提高生活质量。杨福霞等[用调任通督法对63例缺血性中风患者治疗4周后，神经功能缺损评分(NIHSS)、卒中量表(css}的改善优于传统针刺组，明显改善患者的神经功能。李继英等采用多中心、随机、对照的方法评价通脑活络针刺法的疗效，证实该法可减轻卒中后患肢肌张力亢进、增加机体运动的协调性。程氏等采用“通督调神法”治疗91例缺血性中风后痉挛瘫痪期患者，并与康复治疗组和药物组对照，治疗前后患者肢体运动功能、日常生活活动能力、神经功能恢复均有明显提高。
电针疗法
褚瑰翔等用电针结合康复疗法治疗中风痉挛性瘫痪，患者上肢肌张力恢复明显优于单纯康复疗法，下肢肌张力治疗后较治疗前明显降低，提示电针可提高肢体运动能力和日常生活活动能力，较单纯物理康复疗法为佳。
眼针疗法
周鹏飞等利用单光子发射型计算机断层扫描(SPECT) ,观察眼针治疗前后病灶局部脑血流量变化，显示眼针疗法辨证取穴可增加中风患者局部脑血流量，改善脑缺血状态。李志采用眼针疗法治疗50例急性缺血性中风患者，与对照组比较，眼针组治疗后MMSE评分显著提高，认为眼针疗法能改善急性期患者认知功能，提高患者生活质量。
耳针疗法
李健取缘中、耳尖、神门、交感、肝、肾、皮质下、心、瘫痪等部位治疗中风恢复期偏瘫患者，对照组取肩粥、曲池、合谷、外关、环跳、阳陵泉、足三里、解溪等，治疗前后进行ADL评分。证实耳针疗法能改善中风偏瘫伤残程度及日常生活活动能力。
项针疗法
何扬子等采用项针治疗缺血性中风162例，对照组常规针刺治疗，项针组在此基础上取风池、完骨穴，结果项针组对面瘫、言语、四肢肌力和神经功能的改善比对照组更为明显。陈东等观察项针对脑卒中后假性球麻痹患者临床疗效，对照组采用常规神经内科西药治疗，结果显示项针治疗能够明显改善假性球麻痹患者的临床症状和体征。
腹针疗法
周炜将152例中风患者随机分为4组，各组在常规治疗基础上分别加用头针、体针、腹针、头针加腹针治疗3个月，证实腹针与头针有交互作用，腹针疗法治疗缺血性中风安全有效。冯勇等观察薄氏腹针疗法对65例中风后抑郁症的疗效，提出薄氏腹针疗法对中风后抑郁症有肯定的疗效，同时针刺意外和患者不适感较少。
腕踝针疗法
孙阁采用腕踝针配合常规针刺治疗80例中风后偏身感觉障碍，对照组行常规针刺治疗，观察组腕踝针取患侧上1-上6、下1一下6进针点，留针5一6h，上午针刺，下午起针。观察两组临床疗效、感觉障碍评定积分及患者自述肢体感觉障碍程度的变化，发现两组治疗后各项评分观察组较对照组改善更明显。提示腕踝针配合常规针刺是治疗中风后偏身感觉障碍的一种有效方法。
艾灸疗法
李氏等采用Ashworth量表评分、Brunnstrom分级法观察艾灸治疗中风痉挛性瘫痪的临床疗效，证实艾灸痉挛优势侧穴位可明显降低患者肢体痉挛程度，提高运动功能。马晓晖等艾灸神阙穴、气海穴、关元穴、中极穴治疗62例中风后尿失禁患者，并对比单纯西医疗法组，治疗组有效率明显高于对照组，认为艾灸治疗尿失禁疗效肯定，简便经济，值得临床运用。
刺血疗法
袁氏在患者肩关节各方向活动时的最痛点用三棱针点刺放血3一5滴，配合闪罐治疗中风后肩手综合征，治疗前后肩痛程度、肩痛频度积分改善，肩关节自主活动范围改善。吴氏等取金津、玉液点刺放血，配合体针治疗中风失语症，疗效优于传统体针或单纯语言康复训练组。
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发表于 2016-4-7 16:36:58
