眼针疗法治疗中风

经络养生

      患者年龄40一70岁，平均年龄60.1岁。接受该疗法治疗时间均在首次症状出现后的3一14d以内，并经CT扫描证实脑出血8例，脑梗塞60例。所有患者均在降低高颅压、保护脑神经、活血化瘀等治疗基础上实施该疗法治疗，并随机分为早期运动并眼针全息针法治疗组和单纯运动疗法对照组，每组34例。

       病例选择：(1)患侧肢体肌力在0一4级;(2)肝肾功能、心电图均正常。(3)动脉血压≤165/95mmHg。(4)空腹血糖≤7.0mrnol/L。(5)检验无出凝血异常。

       治疗方法：在医师亲自实施或指导下，给予患者全关节运动。具体方法:早期康复训练程序，重点是运动功能的恢复。全关节活动范围内的被动活动，每个关节至少活动5一6次，每天至少活动2次，每次20min。同时根据功能恢复的不同阶段，选择床上医疗体操、中期医疗体操及偏瘫三期医疗体操，每日I次，每周5次。坐位平衡训练、站位平衡训练及步行训练，每天由治疗师一对一治疗，训练40一60min，其余时间由护士及家属协助患者完成。另外，根据患者上肢功能恢复情况，在不同阶段采用不同的方法训练上肢功能，如插积木、刷斜板、翻牌、抛球、接球等，不断改善手指的功能，每周3次，每次30min。

      在运动疗法基础上加用眼针治疗。患者取正坐位，目视前方，眼睑常规消毒，准确定位在距离眼眶2mm以内的“上焦区穴”与“下焦区穴”。治疗者用左手拇指或食指避开针刺部位的眼球并绷紧眼睑皮肤，取1寸消毒毫针8根，以稳、准、快的方法分别在每个区穴直刺0.6一0.7寸，以达胀、酸、麻、热、凉为宜。气虚血疲证加刺心区穴(双)，肝阳暴亢证加刺肝区穴(双)、肾区穴(双)。每隔10min轻捻针1次，留针30min，不提插，缓慢起针后，按压针孔防止出血。每日1次，8d为1疗程，间隔2d行下疗程治疗，总治疗过程不少于4个疗程。

        中风一病，最早见于《内经》，其病名有大厥、薄厥等，包括现代医学的脑出血，脑梗塞等疾病。针灸用于中风的治疗已经积累了丰富的临床经验，并被现代研究所证实。根据中医传统理论，治痰独取阳明占有重要地位，临床取穴多以手足阳明经为主，并辅以太阳、少阳经。在康复学理论没有普及之前，人们缺少运动模式的概念，因而常将异常模式误认为好转。随着康复评定标准的不断完善，使越来越多的中医师认识到“独取阳明”在痉挛期可能诱发或加剧下肢伸肌痉挛，从而改变治疗方案。眼针由于未刺激患肢，在这一点上便有了独特的优势。

   

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      目前关于眼针治疗中风机理研究多集中在眼针对血流变学的影响上，如果能从康复医学的角度进行眼针机理的研究应该具有广阔的背景。对这个问题具有提示作用的是在康复理论指导下对头针的研究。头针百会、曲鬓穴区，可改变脑皮层神经细胞的兴奋性，纠正抑制性泛化，使可逆性神经细胞复活或被抑制的神经细胞觉醒，并可改善缺血性半暗带的局部神经元的低氧超极化状态，使神经功能尽快恢复。而许宏基等早在1991即对眼针穴区刺激的躯体传人神经通路进行了追踪，孙平生等则用声信息的方法对眼针大，小肠区域同侧同名经脉的联系予以肯定。本研究旨在从临床角度证实眼针结合康复对中风治疗的疗效，因此，进一步观察眼针能否改善缺血性半暗带的局部神经元，加强皮层功能区之间的协调和代偿作用，促进功能重组，改善相应临床障碍将对临床更具有指导性的意义。