腹针疗法结合中药治疗黄褐斑

五行养生

       患者均来源于门诊，年龄23岁一17岁，平均年龄〔36. 3士5. 9 )岁;病程4个月一11年;未婚19例，已婚81例;10例长期口服避孕药，12例月经不调，所有患者无伴慢性肝病。

       治疗方法：采用中药祛斑面膜治疗。处万:10g木瓜，l0g杏仁，lOg当归，5g桃仁。使用方法:将上述药粉混合均匀，开水调成糊，面部温敷，30min后取下面膜。每日1次，每周3次，共12次。治疗期间患者保持情绪舒畅，保持充足的睡眠，少用化妆品，尽量避免日晒，少喝浓茶、咖啡及酱油等食物，多吃新鲜蔬菜瓜果。

       在以上治疗的基础上合用腹针治疗。主穴:上风湿点、天枢、引气归元〔关元、气海、下脘、中脘)。配穴:脾虚甚者，加大横;血瘀甚者，加下风湿点;肝郁甚者，加气旁、下风湿点;肾虚者，加气穴。刺法:除引气归元深刺，余穴中刺;根据病情施行配穴手法，腹部使用TDP照，30min后取针。疗程:每日1次，1个疗程10次;结束1疗程后体息2 -3d,继续治疗;共3个疗程。疗程结束后，1个月随访所有患者，进行评分，了解远期疗效及复发率。

       评分方法：皮损颜色评分   正常肤色0分，淡褐色1分，褐色2分，深褐色3分。

       皮损面积评分   无皮损0分;皮损面积小于2cm2为1分，皮损面积2 -4cm2为z分;皮损面积大于4cm2为3分。

       下降指数计算    总积分=颜色评分+面积评分。下降指数=〔治疗前积分一治疗后积分)治疗前总积分。

       疗效标准：（1)治愈:色斑面积90%以上消退，基本颜色消失;下降指数工大于等于0.8。2)显效:色斑面积60%以上消退，明显颜色变淡;下降指数工大于0.5。3)好转:色斑面积30%以上消退，颜色略有变淡;下降指数工大于0.3。4)无效:斑消退面积小于30%,颜色消退不明显;治疗后下降指数小于0.

治疗组总50例，无效4例，显效11例，好转15例，治愈20例，总有效率为92. 0%。

         黄褐斑又称为肝斑，为一种色素沉着性疾病，为面部黑变病，月经不调、口服避孕药、妊娠等妇女较为常见。中医认为本病与肝、肾、脾相关，主要病机为气血未荣于面。

         黄褐斑的患者多为气滞血瘀、肝郁或脾虚肾虚。由于女性工作生活压力增大，易出现情绪不稳定，从而伤脾伤肝，伤肾，易见气滞血瘀、肝郁或脾虚肾虚。临床分型中，黄褐斑以脾土亏虚、血瘀内阻、肾水不足、肝气郁滞最常见。

   

五行养生

     本文使用中药祛斑面膜结合腹针治疗，达到外调内养的效果。中药面膜由木瓜、杏仁、当归、桃仁组成，直接敷于皮肤。木瓜味酸，性温。可疏通面部经络，改善面部血液循环。杏仁味苦，性微温。利肺宣降，保证皮肤顺畅呼吸，起到美白的功效。当归温通质润，甘补辛行;为血中圣药、气药，具有补血生肌之效。桃仁味甘、苦，性平。善苦泄破瘀，用于治疗妇科血瘀经产证等。质润多脂，润肺养皮毛。诸药合用，共奏美白消斑，养血活血之功，适合阴虚质、气郁质、瘀血质及面部皮肤干燥、有色斑者等人群的面部保养。腹针中，天枢可通调大便;引气归元可健脾益肾;风湿点可祛瘀通经、活血化瘀;大横可调脾气，健脾祛湿;气穴可滋阴补肾。腹针疗法通过于腹部行针刺以调节经络、脏腑，治疗全身疾病，具有高效无痛等特点，受到人们的欢迎。中药祛斑面膜结合腹针可外调内养，疗效显著。

    综上所述，治疗黄褐斑采用药祛斑面膜与腹针联合治疗疗效好，具有远期疗效，值得临床推广应用。