患者均来源于门诊,年龄22一48岁,病程1一3 d。所有病例均符合急性腰扭伤的诊断标准:有腰部扭伤史,腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛。经CT或X线检查排除椎间盘突出症、椎管狭窄等腰椎实质性病变。 治疗方法:腕踝针灸治疗(1)取穴:一侧腰痛选同侧的下6点穴位(定位:外踝最高点上三横指,靠跟腱外缘处);两侧腰痛选两侧的下6点穴位。(2)操作方法:令患者坐位,穴位常规消毒后,选用0. 25 mmx 40 mm毫针,针尖向上方向刺人,进针角度为15°一30°,快速破皮刺人后,针体沿皮下平刺,缓缓推进30mm左右,要求达到以下效果:医者感到手下很空易将针推进;患者感觉针刺部位有一丝凉感而无酸、胀、重、麻、痛等感觉。若病人产生酸、胀、重、麻、痛等感觉,则应立即退针,调整针尖方向,重新推进。同时嘱患者活动腰部,越难活动的部位越要尽力活动。留针30 min,每天1次,5次为一疗程,一个疗程后分析疗效。 中药治疗 舒筋汤加味,药方如下:当归I0g,白芍10g,姜黄6g,宽筋藤15g,海桐皮12g,羌活lOg,松节6 g,防风l0 g,续断l0g,生甘草6 g,枳壳10 g,香附12 g,木香12 g。每天1剂,水煎服,每天煎2次,5 d为一疗程,一个疗程后分析疗效。 疗效判定标准:痊愈:腰痛消失,腰部活动自如;有效:腰痛减轻,腰部活动稍有障碍;无效:症状无明显改善。 56例患者中痊愈48例,占85.7%;有效8例,占14.3;无效0例。总有效率l00%。 急性腰扭伤系指腰部肌肉、筋膜、韧带和骸骼关节等受到突然过度牵扯,超过了正常生理负担,产生肌肉起止点韧带的小撕裂伤及局部出血等急性损伤。
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