患者均来源于门诊,男34例,女29例;年龄30-65岁;病程最短7天,最长16年。符合以下纳入病例标准:符合国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中有关神经根性颈椎病的诊断标准。①颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱.胜反射异常,肌萎缩,肌力减退,颈活动受限,牵拉试验、压头试验阳性。②颈椎x线示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。③CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
排除病例标准:排除胸廓出口综合征、网球肘、肩周炎、颈背部筋膜炎、肱二头肌腱鞘炎、旋前圆肌综合征等。
治疗方法:采用平衡针组治疗疗程2周。主穴:颈痛穴、定位:半握拳,第4,5掌骨之间,即指掌关节前凹陷处。操作:病人取坐位,局部皮肤常规消毒,取3寸毫针,右手持针快速平刺进针1.5-2寸。以针刺指背神经或指掌侧固有神经出现的针感为宜。取穴:左右交叉取穴,即左病取右手颈痛穴,右病取左手颈痛穴,左右同时受累,双侧同取。配穴:肩痛穴、位于膝骨小头与外踩连线的上1/3处。以针刺腓浅神经或腓深神经出现的针感为宜。醒脑穴、位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,即顶后枕骨后两侧,传统腧穴翳风穴与风府之间1/2处,刺法有所改进,醒脑穴透刺,针感达于对侧醒脑穴,使患者出现神清目明的感觉。
观察指标:症状:颈痛、上肢疼痛、麻木等;体征:压痛、肌力、肌张力、神经反射试验,病理反射试验,旋颈试验,压顶试验,臂丛牵拉试验等。
疗效评定:治愈:原有各型病症消失,肌力正常.颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作;好转:原有各型症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善;未愈:症状无改善。
经治疗,63例患者中,治愈46例,好转16例,未愈1例,总有效率为98.4%。
颈椎病是临床常见病、多发病。指颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行变所致邻近组织受累而引起的相应的症状和体征,其中神经根型颈椎病在各型颈椎病中的发病率最高,约占60%以上。主要表现为与神经分布相一致的感觉、运动及反射障碍。临床表现为头、颈、肩、臂痛,可有放射痛、烧灼感、麻木等不适感,还可以有少汗、怕冷、肿胀等植物神经功能紊乱的表现。颈椎病好发于40岁以上,现有发病年龄下降的趋势,尤以白领上班一族发病率逐渐增多。针对颈椎病患者逐年上升的趋势,对颈椎病治疗方法上和规范化上的研究日益受到重视。
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