患者中出血性中风23例,缺血性中风43例,男48例,女18例。病程最短7天,最长3个月。 治疗方法: 中华眼针治疗(1)主穴:肝区、肾区、心区、脾区、上焦区、下焦区。(2)配穴:口眼歪斜取颊车、地仓;痰涎壅盛取丰隆;舌强语蹇取廉泉,并金津玉液刺络放血;呛咳取廉泉、天突。足内外翻取照海、申脉;神识不清取人中、内关、太冲;大小便失禁取关元、太溪、三阴交、五指不伸取合谷、后溪。(3)操作方法上下焦区眶内直刺法、余区眶外横刺法,留针10分钟;体针留针20分钟,均日2次,驰缓期取上肢阴经穴,下肢取阳经穴;痉挛期上肢取阳经穴,下肢取阴经穴,弛补痉泻。 肢体康复训练 一期康复训练针对中风患者早期卧床编制,重点是健侧肢体的主动或抗阻活动,通过中枢神经反射,促进产生联合反应,共同运动来诱发和调动患侧肌肉的收缩反应。患侧为被动运动,取仰卧位。嘱病人活动健侧诱导联想患侧模仿动作,如健侧手去找患侧手,两手五指交义相叩上举运动,头领运动,五指运动,伸展运动健侧足去勾患侧足,翻身运动;床上起坐运动,踝趾运动。二期康复训练患者以主动运动为主,有家属在旁边保护,床上双下肢屈曲直立后腰臂向上起桥运动;坐位或站位肩肘手联合支撑运动,髋腰膝踝足联合蹲起运动;扶持行走运动,注意步态要稳正。五指拿物运动,患者顺利完成二期训练已基本能自理生活。三期康复训练,全部为主动运动;穿衣;解系纽扣、鞋带;翻书、写字等。 语言康复训练 发音训练,舌体运动训练听力理解训练,执行指令训练、语言词语表达训练、唱歌吟诵训练 心理训练康复 中风起病急骤,苏醒后病人不能而对现实,悲观失望,恼怒,极易精神抑郁,对生存丧失信心。这些负效情绪常可进一步削弱人体功能,影响治疗效果。所以心理康复训练尤为重要。因此要和病人多交谈,了解病人心态,针对不同心理进行个体康复,鼓励其主动参与语言交流,听录音、看电视、报信、倾听要付出更大耐心,克服近记忆障碍,情感和心理障碍 疗效标准:治愈:治疗后生活基本完全自理;显效:肢体功能基本恢复,能独立行走;有效:肢体功能较前好转,可以搀扶行走;无效:治疗前后功能无明显变化。 经治疗,66例患者中,痊愈17例,显效36例,有效9例,无效4例,总有效率为93.9%。
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