中西医结合治疗子宫肌瘤

大医精诚

        患者年龄最大55岁，最小35岁，平均45.2岁。肌瘤单发11例，肌瘤大小47 mm×34 mm×30 mm~92mm×75 mm × 82 mm;多发6例，最多的有3个肌瘤，肌瘤大小25 mm %×21 mm %×29~一57 mm×60mm %×52 mm。临床表现为月经增多、经期延长15例，均有不同程度贫血(Hb 54 ~89g/L)，痛经、盆腔痛8例，1例同时有尿频.17例均有生育史，均无心肺、肾疾患，6个月内未接受过激素类药物治疗。

       治疗方法：西药   月经来潮第2天开始口服米非司酮12. 5 mg，每日1次，连用3个月;口服维生素C100 mg、维生素E 400mg，每日1次，连用1个月

       中药   予活血化瘀、解毒消肿散结之鳖牡散口服。方药组成:炒鳖甲IOg(先煎)、化龙牡各30 g(先煎)、当归I5 g.赤芍10 g.皂角刺I5 g、浙贝母I0g、白花蛇舌草30 g、半枝莲30 g、三枝I5 g.昆布I 5 g，薏苡仁30 g、红花5g。每日1剂，水煎服，20 d为1个疗程，间隔I0d后再服.

       观察项目：用药前后均查肝肾功能，行妇科检查，B超测量肌瘤大小，每6个月随访1

       子宫肌瘤体积变化   服用西药1个疗程、中药3个疗程后，由同一医生同一仪器监测肌瘤，体积缩小20%以上者有15例。

        临床症状改善情况：用药期间全部闭经，用药3个月后15例贫血全部纠正，部分腹痛、压迫症状减轻，甚至消失，总有效率达88 % 。2例服用中西药6个月后检查，1例症状减轻、肌瘤未见增大，1例原肌瘤较大并伴有贫血、腹痛及压迫症状而最终行子宫切除术。

       随访   3个月后复查，子宫均无明显增大;停药6个月后肌瘤又见生长2例，但无明显月经增多。

      子宫肌瘤是生育年龄妇女最常见的良性肿瘤，是一种性激素依赖性疾病。

      现代医学认为子宫肌瘤是性激素依赖性疾病，与雌激素、孕激素受体的含量有关。米非司酮是孕激素阻滞剂，能与孕激素受体结合，从而抑制孕激素的活性，继而使卵巢黄体溶解，体内孕激素和雌二醇水平下降，导致肌瘤体积缩小;而配合应用维生素E、维生素C，能使末梢微血管的血流通畅。

大医精诚

      祖国医学认为本病病因病机是湿毒未净，气血瘀滞胞宫，使宫内瘀血停着，运行不畅，日久则形成积证。笔者所用中药鳖牡散中，炒鳖甲、化龙牡软坚散结，当归、赤药、红花、三枝活血化瘀，浙贝母、白花蛇舌草、半枝莲、皂角刺、昆布清热解毒、消散肿块。全方可使气血运行畅通，肿消结散。本组观察结果显示，中西医结合治疗子宫肌瘤疗效确切。